Cirugía de Tiroidectomía • La Clínica Jericó le comenta sobre este procedimiento.
La tiroidectomía es la extracción de toda o de una parte de la glándula tiroides.
Clínica Jericó • La tiroides es una glándula con forma de mariposa que se encuentra en la base del cuello. Produce hormonas que regulan todos los aspectos del metabolismo, desde la frecuencia cardíaca hasta la rapidez en que se queman calorías.
La tiroidectomía se utiliza para tratar trastornos de la tiroides, como cáncer, agrandamiento no canceroso de la tiroides (bocio) y tiroides hiperactiva (hipertiroidismo).
La porción de la glándula tiroides que se extrae durante este procedimiento depende del motivo de la cirugía. Si solo se extrae una parte (tiroidectomía parcial), es posible que la tiroides pueda funcionar normalmente después de la cirugía. Si se extrae toda la tiroides (tiroidectomía total), necesitarás un tratamiento diario con hormona tiroidea para reemplazar la función natural de la tiroides.
Puede recomendarse una tiroidectomía para enfermedades como:
- Cáncer de tiroides: El cáncer es el motivo más frecuente para la tiroidectomía. Si tienes cáncer de tiroides, es probable que la eliminación de la mayor parte de la tiroides, o de su totalidad, sea una opción de tratamiento.
- Agrandamiento no canceroso de la tiroides (bocio): Extirpar toda la glándula tiroides o parte de ella es una opción si tienes un bocio grande que sea incómodo o que cause dificultad al respirar o tragar, o, en algunos casos, si el bocio causa hipertiroidismo.
- Tiroides hiperactiva (hipertiroidismo): El hipertiroidismo es un trastorno en el que la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroxina. Si tienes problemas con los medicamentos antitiroideos y no deseas una terapia con yodo radioactivo, la tiroidectomía puede ser una opción.
- Nódulos tiroideos indeterminados o sospechosos: Algunos nódulos tiroideos no pueden ser identificados como cancerosos o no cancerosos después de analizar una muestra tomada con una biopsia con aguja. Los médicos quizás recomienden que las personas con estos nódulos se hagan una tiroidectomía si los nódulos presentan un riesgo mayor de ser cancerosos.
Cómo prepararse antes de la cirugía:
Si tienes hipertiroidismo, tu médico puede recetarte medicamentos, como una solución de yodo y potasio, para regular la función tiroidea y disminuir el riesgo de sangrado.
Asimismo, es posible que debas evitar comer y beber durante un tiempo determinado antes de la cirugía( 8 horas) para evitar complicaciones con la anestesia. El médico te dará instrucciones específicas. Antes de programar una cirugía, pídele a un amigo o a un ser querido que te ayude en tu hogar después del procedimiento. Asegúrate de dejar las joyas y otros objetos de valor en tu hogar.
Durante el procedimiento
Los cirujanos suelen realizar la tiroidectomía con anestesia general, por lo que no estarás consciente durante el procedimiento
Una vez que estés inconsciente, el cirujano hará una incisión en la parte baja en el centro del cuello. Con frecuencia puede ubicarse en un pliegue de la piel donde será difícil verla luego de que cicatrice la incisión. Luego se extrae toda o parte de la glándula tiroides, dependiendo de la razón para la cirugía.
Si te sometes a una tiroidectomía a causa de un cáncer de tiroides, quizás el cirujano también examine y extirpe ganglios linfáticos alrededor de la tiroides. La tiroidectomía por lo general dura entre una y dos horas. Quizás lleve más o menos tiempo, dependiendo de lo que necesite hacerse con la cirugía.
Después del procedimiento
Después de la cirugía, te trasladan a una sala de recuperación donde el equipo de atención médica supervisa la recuperación de la cirugía y de la anestesia. Algunas personas quizás necesiten que se les coloque un tubo de drenaje debajo de la incisión del cuello. Por lo general, el tubo de drenaje se retira la mañana después de la cirugía.
Después de una tiroidectomía, algunas personas podrían presentar dolor en el cuello o una voz ronca o débil. Esto no significa necesariamente que haya un daño permanente en el nervio que controla las cuerdas vocales. Estos síntomas son con frecuencia temporales y pueden deberse a la irritación del tubo para respiración (tubo endotraqueal) que se inserta en la tráquea durante la cirugía, o por una irritación a los nervios causada por la cirugía.
Podrás comer y beber como siempre luego de la cirugía. Dependiendo de la clase de cirugía que hayas tenido, quizás puedas volver a casa el día de tu procedimiento, o tal vez el doctor recomiende que pases la noche en el hospital.
Cuando vuelvas a casa, generalmente puedes retomar tus actividades normales. Espera por lo menos entre 10 días y dos semanas antes de hacer algo vigoroso como levantar cosas pesadas o deportes muy enérgicos.
Lleva hasta un año para que la cicatriz de la cirugía desaparezca. Tu médico puede recomendarte que te pongas protector solar para ayudar a minimizar la cicatriz y que no se note.
Tiroidectomía parcial
Si se extrae únicamente parte de la tiroides, en general, la parte restante se hace cargo de la función de toda la glándula tiroides, y es posible que no necesites realizar la terapia de hormona tiroidea.
Tiroidectomía completa
Si se extrae la tiroides completa, el cuerpo no puede producir la hormona tiroidea y, sin reemplazo, presentarás signos y síntomas de glándula tiroidea hipoactiva (hipotiroidismo). Como resultado, todos los días necesitarás tomar una pastilla que contiene la hormona tiroidea sintética levotiroxina.
Este reemplazo hormonal es idéntico a la hormona que normalmente produce la glándula tiroides y desempeña todas las mismas funciones. El médico determinará la cantidad de reemplazo de hormona tiroidea que necesitas según el resultado de tus análisis de sangre.
Qué esperar en el hogar?
Usted puede tener un drenaje pegado a una pera que sale de la incisión. El drenaje remueve la sangre o cualquier líquido que pueda acumularse en esa zona.
Al principio, puede experimentar algo de dolor y molestia en el cuello, especialmente al tragar. Su voz puede sentirse un poco ronca durante la primera semana. Probablemente podrá reiniciar sus actividades cotidianas en solo unas semanas.
Si tuvo cáncer de tiroides, puede necesitar tratamiento con yodo radiactivo pronto.
Descanse lo suficiente cuando regrese a casa. Mantenga la cabeza elevada mientras esté durmiendo durante la primera semana.
Manejo del dolor
Es posible que el cirujano le haya recetado un analgésico, Tome los medicamentos de acuerdo con las indicaciones.
Mantenga la zona seca.
Cuidado de la herida
- Si la incisión se cubrió con pegamento para piel o cintas adhesivas quirúrgicas, usted se puede bañar con jabón el día posterior a la cirugía. Seque el área con toques suaves. La cinta se caerá al cabo de unas cuantas semanas.
- Si su incisión fue cerrada con suturas, pregunte a su cirujano cuándo puede bañarse.
- Si tiene una pera de drenaje, vacíela 2 veces al día. Lleve la cuenta de la cantidad de líquido que saque en cada ocasión. Su cirujano le dirá cuándo puede quitarse el drenaje.
- Cambie el apósito de su herida de la manera en la que el personal de enfermería le mostró.
Su dieta durante la recuperación
Puede comer lo que guste después de la cirugía. Trate de comer alimentos saludables. Puede ser difícil tragar al principio. Si es el caso, puede ser más fácil beber líquidos y comer alimentos suaves como, gelatina, puré de papa o yogur.
Los analgésicos pueden causarle estreñimiento. Comer alimentos ricos en fibra y tomar suficientes líquidos le ayudará a ablandar las heces. Si esto no ayuda, trate de usar un producto de fibra. Puede comprarlo en una farmacia.
Actividad
Dese un tiempo para sanar. NO realice ninguna actividad extenuante, ni levante objetos pesados, ni trote ni practique natación.Inicie lentamente sus actividades normales cuando se sienta preparado. NO conduzca si está tomando analgésicos narcóticos. Cubra la incisión con telas o con protector solar potente cuando esté al sol durante el primer año después de la cirugía. Esto hará que la cicatriz se note menos.
Hormonoterapia tiroidea
Quizá deba tomar medicamentos con hormona tiroidea por el resto de su vida para reponer la hormona tiroidea natural.
Usted posiblemente no necesite hormonoterapia si solo le extirparon parte de la tiroides.
Consulte con el médico para que le realice exámenes de sangre regulares y revise sus síntomas. El médico cambiará la dosis del medicamento hormonal con base en los exámenes de sangre y sus síntomas.
Es probable que usted no empiece la hormonoterapia tiroidea de inmediato, especialmente si tuvo cáncer de tiroides.
Control
Usted probablemente deberá visitar a su cirujano en cerca de 2 semanas después de la cirugía. Si tiene puntos de sutura o un drenaje, el cirujano los retirará.Usted tal vez necesite el cuidado a largo plazo de un endocrinólogo. Este es un médico que trata problemas de las glándulas y de las hormonas.
Llame a su cirujano o al personal de enfermería si usted tiene:
- Aumento de la inflamación o del dolor alrededor de la incisión
- Enrojecimiento o inflamación de la incisión
- Sangrado de la incisión
- Fiebre de 100.5°F (38°C) o superior
- Dolor o molestia en el tórax
- Voz débil
- Dificultad para comer
- Mucha tos
- Entumecimiento u hormigueo en la cara o en los labios
En la Clínica Jericó nos interesa su bienestar.
