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Clinica Jerico
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Categoría: Servicios de nuestra Clínica

Cirugía de Tiroidectomía • La Clínica Jericó le comenta sobre este procedimiento.

Cirugía de Tiroidectomía • La Clínica Jericó le comenta sobre este procedimiento.

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La tiroidectomía es la extracción de toda o de una parte de la glándula tiroides.

Clínica Jericó • La tiroides es una glándula con forma de mariposa que se encuentra en la base del cuello. Produce hormonas que regulan todos los aspectos del metabolismo, desde la frecuencia cardíaca hasta la rapidez en que se queman calorías.

La tiroidectomía se utiliza para tratar trastornos de la tiroides, como cáncer, agrandamiento no canceroso de la tiroides (bocio) y tiroides hiperactiva (hipertiroidismo).

La porción de la glándula tiroides que se extrae durante este procedimiento depende del motivo de la cirugía. Si solo se extrae una parte (tiroidectomía parcial), es posible que la tiroides pueda funcionar normalmente después de la cirugía. Si se extrae toda la tiroides (tiroidectomía total), necesitarás un tratamiento diario con hormona tiroidea para reemplazar la función natural de la tiroides.

Puede recomendarse una tiroidectomía para enfermedades como:

  • Cáncer de tiroides: El cáncer es el motivo más frecuente para la tiroidectomía. Si tienes cáncer de tiroides, es probable que la eliminación de la mayor parte de la tiroides, o de su totalidad, sea una opción de tratamiento.
  • Agrandamiento no canceroso de la tiroides (bocio): Extirpar toda la glándula tiroides o parte de ella es una opción si tienes un bocio grande que sea incómodo o que cause dificultad al respirar o tragar, o, en algunos casos, si el bocio causa hipertiroidismo.
  • Tiroides hiperactiva (hipertiroidismo): El hipertiroidismo es un trastorno en el que la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroxina. Si tienes problemas con los medicamentos antitiroideos y no deseas una terapia con yodo radioactivo, la tiroidectomía puede ser una opción.
  • Nódulos tiroideos indeterminados o sospechosos: Algunos nódulos tiroideos no pueden ser identificados como cancerosos o no cancerosos después de analizar una muestra tomada con una biopsia con aguja. Los médicos quizás recomienden que las personas con estos nódulos se hagan una tiroidectomía si los nódulos presentan un riesgo mayor de ser cancerosos.

Cómo prepararse antes de la cirugía:

Si tienes hipertiroidismo, tu médico puede recetarte medicamentos, como una solución de yodo y potasio, para regular la función tiroidea y disminuir el riesgo de sangrado.

Asimismo, es posible que debas evitar comer y beber durante un tiempo determinado antes de la cirugía( 8 horas) para evitar complicaciones con la anestesia. El médico te dará instrucciones específicas. Antes de programar una cirugía, pídele a un amigo o a un ser querido que te ayude en tu hogar después del procedimiento. Asegúrate de dejar las joyas y otros objetos de valor en tu hogar.

Durante el procedimiento

Los cirujanos suelen realizar la tiroidectomía con anestesia general, por lo que no estarás consciente durante el procedimiento

Una vez que estés inconsciente, el cirujano hará una incisión en la parte baja en el centro del cuello. Con frecuencia puede ubicarse en un pliegue de la piel donde será difícil verla luego de que cicatrice la incisión. Luego se extrae toda o parte de la glándula tiroides, dependiendo de la razón para la cirugía.

Si te sometes a una tiroidectomía a causa de un cáncer de tiroides, quizás el cirujano también examine y extirpe ganglios linfáticos alrededor de la tiroides. La tiroidectomía por lo general dura entre una y dos horas. Quizás lleve más o menos tiempo, dependiendo de lo que necesite hacerse con la cirugía.

Después del procedimiento

Después de la cirugía, te trasladan a una sala de recuperación donde el equipo de atención médica supervisa la recuperación de la cirugía y de la anestesia. Algunas personas quizás necesiten que se les coloque un tubo de drenaje debajo de la incisión del cuello. Por lo general, el tubo de drenaje se retira la mañana después de la cirugía.

Después de una tiroidectomía, algunas personas podrían presentar dolor en el cuello o una voz ronca o débil. Esto no significa necesariamente que haya un daño permanente en el nervio que controla las cuerdas vocales. Estos síntomas son con frecuencia temporales y pueden deberse a la irritación del tubo para respiración (tubo endotraqueal) que se inserta en la tráquea durante la cirugía, o por una irritación a los nervios causada por la cirugía.

Podrás comer y beber como siempre luego de la cirugía. Dependiendo de la clase de cirugía que hayas tenido, quizás puedas volver a casa el día de tu procedimiento, o tal vez el doctor recomiende que pases la noche en el hospital.

Cuando vuelvas a casa, generalmente puedes retomar tus actividades normales. Espera por lo menos entre 10 días y dos semanas antes de hacer algo vigoroso como levantar cosas pesadas o deportes muy enérgicos.

Lleva hasta un año para que la cicatriz de la cirugía desaparezca. Tu médico puede recomendarte que te pongas protector solar para ayudar a minimizar la cicatriz y que no se note.

Tiroidectomía parcial

Si se extrae únicamente parte de la tiroides, en general, la parte restante se hace cargo de la función de toda la glándula tiroides, y es posible que no necesites realizar la terapia de hormona tiroidea.

Tiroidectomía completa

Si se extrae la tiroides completa, el cuerpo no puede producir la hormona tiroidea y, sin reemplazo, presentarás signos y síntomas de glándula tiroidea hipoactiva (hipotiroidismo). Como resultado, todos los días necesitarás tomar una pastilla que contiene la hormona tiroidea sintética levotiroxina.

Este reemplazo hormonal es idéntico a la hormona que normalmente produce la glándula tiroides y desempeña todas las mismas funciones. El médico determinará la cantidad de reemplazo de hormona tiroidea que necesitas según el resultado de tus análisis de sangre.

 

Qué esperar en el hogar?

Usted puede tener un drenaje pegado a una pera que sale de la incisión. El drenaje remueve la sangre o cualquier líquido que pueda acumularse en esa zona.

Al principio, puede experimentar algo de dolor y molestia en el cuello, especialmente al tragar. Su voz puede sentirse un poco ronca durante la primera semana. Probablemente podrá reiniciar sus actividades cotidianas en solo unas semanas.

Si tuvo cáncer de tiroides, puede necesitar tratamiento con yodo radiactivo pronto.

Descanse lo suficiente cuando regrese a casa. Mantenga la cabeza elevada mientras esté durmiendo durante la primera semana.

Manejo del dolor

Es posible que el cirujano le haya recetado un analgésico, Tome los medicamentos de acuerdo con las indicaciones.

Mantenga la zona seca.

Cuidado de la herida

  • Si la incisión se cubrió con pegamento para piel o cintas adhesivas quirúrgicas, usted se puede bañar con jabón el día posterior a la cirugía. Seque el área con toques suaves. La cinta se caerá al cabo de unas cuantas semanas.
  • Si su incisión fue cerrada con suturas, pregunte a su cirujano cuándo puede bañarse.
  • Si tiene una pera de drenaje, vacíela 2 veces al día. Lleve la cuenta de la cantidad de líquido que saque en cada ocasión. Su cirujano le dirá cuándo puede quitarse el drenaje.
  • Cambie el apósito de su herida de la manera en la que el personal de enfermería le mostró.

Su dieta durante la recuperación

Puede comer lo que guste después de la cirugía. Trate de comer alimentos saludables. Puede ser difícil tragar al principio. Si es el caso, puede ser más fácil beber líquidos y comer alimentos suaves como, gelatina, puré de papa o yogur.

Los analgésicos pueden causarle estreñimiento. Comer alimentos ricos en fibra y tomar suficientes líquidos le ayudará a ablandar las heces. Si esto no ayuda, trate de usar un producto de fibra. Puede comprarlo en una farmacia.

Actividad

Dese un tiempo para sanar. NO realice ninguna actividad extenuante, ni levante objetos pesados, ni trote ni practique natación.Inicie lentamente sus actividades normales cuando se sienta preparado. NO conduzca si está tomando analgésicos narcóticos. Cubra la incisión con telas o con protector solar potente cuando esté al sol durante el primer año después de la cirugía. Esto hará que la cicatriz se note menos.

Hormonoterapia tiroidea

Quizá deba tomar medicamentos con hormona tiroidea por el resto de su vida para reponer la hormona tiroidea natural.

Usted posiblemente no necesite hormonoterapia si solo le extirparon parte de la tiroides.

Consulte con el médico para que le realice exámenes de sangre regulares y revise sus síntomas. El médico cambiará la dosis del medicamento hormonal con base en los exámenes de sangre y sus síntomas.

Es probable que usted no empiece la hormonoterapia tiroidea de inmediato, especialmente si tuvo cáncer de tiroides.

Control

Usted probablemente deberá visitar a su cirujano en cerca de 2 semanas después de la cirugía. Si tiene puntos de sutura o un drenaje, el cirujano los retirará.Usted tal vez necesite el cuidado a largo plazo de un endocrinólogo. Este es un médico que trata problemas de las glándulas y de las hormonas.

Llame a su cirujano o al personal de enfermería si usted tiene:

  • Aumento de la inflamación o del dolor alrededor de la incisión
  • Enrojecimiento o inflamación de la incisión
  • Sangrado de la incisión
  • Fiebre de 100.5°F (38°C) o superior
  • Dolor o molestia en el tórax
  • Voz débil
  • Dificultad para comer
  • Mucha tos
  • Entumecimiento u hormigueo en la cara o en los labios

En la Clínica Jericó nos interesa su bienestar.

Contáctenos para más información:

Oficinas: 2441 4892 • 2443 9629
Whatsapp: 506 6299 1915
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Artroscopía. En la Clínica Jericó le explicamos en que consiste

Artroscopía. En la Clínica Jericó le explicamos en que consiste

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Una artroscopía es una exportación o examen médico del interior de una articulación.

La artroscopía se realiza a través de pequeñas incisiones. Durante el procedimiento, su cirujano ortopédico inserta el artroscopio (un instrumental con una cámara pequeña del tamaño de un lápiz) en la articulación de su rodilla. El artroscopio envía la imagen al monitor de una televisión. En el monitor, su cirujano puede ver las estructuras de las articulaciones con gran detalle.

Su cirujano puede usar la artroscopia para sentir, reparar o quitar tejido lesionado. Para hacerlo, se insertan pequeños instrumentos quirúrgicos a través de otras incisiones alrededor de su rodilla. Este tipo de técnica quirúrgica ofrece más y mejores soluciones de visualización y maniobra que la cirugía abierta, así pues, las complicaciones de la artroscopía son mínimas y la recuperación tras la cirugía es más rápida.

Existen dos formas de artroscopía: la terapéutica y la diagnóstica.

¿Cuándo se realiza una artroscopía?

Es un tipo de cirugía que, por sus características de mínima invasión, ofrece múltiples beneficios. Es especialmente útil para intervenir articulaciones como la rodilla, el hombro, la cadera, el codo, el tobillo o la muñeca.

Las principales intervenciones que realizamos con esta técnica son:

  • Cirugía artroscópica de menisco
  • Artroscopía de rodilla o cirugía de reconstrucción de ligamento cruzado
  • Cirugía de cadera, hombro o tobillo

Preparación para la cirugía

Si usted decide tener una artroscopía, puede necesitar un examen físico completo con su médico de familia antes de la cirugía. Su médico evaluará su salud e identificará cualquier problema que pueda interferir con su cirugía. Antes de la cirugía, informe a su cirujano ortopédico acerca de cualquier medicamento o suplemento que usted toma. El médico le dirá qué medicamentos usted debe dejar de tomar antes de la cirugía.

La clínica lo contactará para darle los detalles específicos de su cirugía. Probablemente le pedirán que llegue una hora antes de la cirugía. No coma ni beba en absoluto después de la medianoche antes de la cirugía.

Anestesia

Cuando usted llega para la cirugía, un miembro del equipo de anestesia hablará con usted. La artroscopía puede realizarse bajo anestesia local, regional o general.

  • La anestesia local adormece sólo su rodilla
  • La regional adormece su cuerpo por debajo de la cintura
  • La general lo hace dormir totalmente

El anestesista lo ayudará a decidir qué método sería mejor para usted.

Si le realiza anestesia local o regional, usted tal vez pueda ver el procedimiento en el monitor de una televisión.

Procedimiento

El cirujano ortopédico hará unas incisiones pequeñas. Una solución estéril será usada para llenar la articulación  y quitar cualquier líquido turbio. Esto ayuda a que su cirujano ortopédico vea su rodilla con claridad y con todos los detalles.

La primera tarea de su cirujano es diagnosticar debidamente su problema. Él insertará el artroscopio y usará la imagen proyectada en la pantalla para guiarlo. Si el tratamiento quirúrgico es necesario, su cirujano insertará instrumentos diminutos a través de otra pequeña incisión. Estos instrumentos pueden ser tijeras, rasuradores o láseres.

Esta parte del procedimiento generalmente dura de 30 minutos a un poco más de una hora. El tiempo que dure depende de los hallazgos y del tratamiento necesario.

Su cirujano puede cerrar las incisiones con una sutura o con steri-strips (bandas adhesivas pequeñas) y cubrirlas con un vendaje suave.

Usted será trasladado a la sala de recuperación y podría irse a su casa en un plazo de 1 a 2 horas. Asegúrese de que haya alguien con usted para que lo lleve a su casa.

Recuperación y cuidados en casa

La recuperación de la artroscopía de rodilla es mucho más rápida que la cirugía tradicional a rodilla abierta. De todos modos es importante seguir las instrucciones de su cirujano ortopédico cuidadosamente después que usted regresa a su casa. Usted debe pedir a alguien que lo acompañe la primera noche en su casa.

En el caso de una artroscopía de rodilla, mantenga su pierna elevada lo más posible durante los primeros días después de la cirugía. Aplique hielo conforme a las recomendaciones de su médico para aliviar la inflamación y el dolor.

Mantenga las incisiones limpias y secas. Su cirujano le dirá en qué momento se podrá duchar o bañar, y cuándo debería cambiar el vendaje.

Su cirujano lo verá en el consultorio unos pocos días después de la cirugía para controlar su progreso, revisar los resultados de la cirugía y comenzar su programa de tratamiento postoperatorio.

La mayoría de los pacientes necesitan muletas u otro tipo de asistencia después de la cirugía artroscópica. Su cirujano le dirá cuándo es seguro soportar peso en su pie y pierna, además, le aconsejara en qué momento usted podrá conducir. Típicamente los pacientes pueden conducir entre 1 y 3 semanas después del procedimiento.

Su médico le recetará un medicamento para el dolor para ayudar a aliviar la incomodidad después de la cirugía, también puede recomendarle medicamentos para disminuir el riesgo de coágulos sanguíneos. El ejercicio terapéutico jugará un rol importante en su recuperación. Un programa de terapia física formal puede mejorar el resultado final.

Signos de advertencia

Llame a su cirujano ortopédico inmediatamente si usted experimenta cualquiera de los síntomas siguientes:

  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Zona de calor o enrojecimiento persistente alrededor de la rodilla
  • Dolor persistente o en aumento
  • Inflamación significativa en su rodilla
  • Dolor en aumento en el músculo de su pantorrilla

Resultado final

A menos que a usted le realicen una reconstrucción de ligamentos, usted debería poder regresar a la mayoría de sus actividades físicas después de 6 a 8 semanas, o a veces mucho antes. Las actividades de más alto impacto deben evitarse durante un tiempo más largo. Usted necesitará hablar con su médico antes de retomar actividades físicas intensas.

Si su trabajo implica tareas pesadas, puede pasar más tiempo antes que usted pueda volver a su trabajo. Converse con su médico cuándo es razonable y seguro que usted vuelva a trabajar.

El resultado final de su cirugía probablemente será determinado por el grado de daño en su rodilla. Por ejemplo, si el cartílago articular en su rodilla se ha desgastado completamente, entonces la recuperación completa puede que no sea posible. Usted podría necesitar cambiar su estilo de vida. Esto puede significar limitar sus actividades y buscar alternativas de ejercicios de bajo impacto.

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¿Cómo combatimos la várices en nuestra Clínica Jericó?

¿Cómo combatimos la várices en nuestra Clínica Jericó?

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En la Clínica Jericó sabemos que el problema de várices es algo muy común en nuestra población, por lo que realizamos una cirugía que popularmente se conoce como Varicectomía

¿En qué consiste?

La cirugía de varices es una técnica quirúrgica convencional utilizada para la extirpación de las venas varicosas de medio y gran tamaño de las extremidades inferiores.

¿Cuándo está indicado?

Está indicado cuando existe a nivel de extremidades inferiores una afectación venosa severa como:

  • Presencia de venas grandes y dilatadas (visibles por el exterior)
  • Pesadez y dolor en las piernas Calambres y hormigueo en las piernas
  • Ulceraciones y llagas en la piel (exceso de presión en las venas)
  • Dificultad en la deambulación

Sus venas tienen válvulas que ayudan a mantener la sangre fluyendo en una sola dirección hacia su corazón. Si las válvulas están débiles o dañadas, la sangre puede detenerse y acumularse en las venas. Esto hace que las venas se hinchen, lo que puede conducir a venas varicosas.

Las várices son muy comunes. Usted está en mayor riesgo si es mayor, mujer, tiene obesidad, no hace ejercicio o tiene antecedentes familiares de venas varicosas. También pueden ser más comunes durante el embarazo.

Los médicos a menudo diagnostican las várices con un examen físico. A veces es posible que necesite pruebas adicionales.

Hacer ejercicio, perder peso, elevar las piernas al descansar y no cruzarlas al sentarse puede ayudar a evitar que las várices empeoren. El uso de ropa suelta y evitar largos períodos de pie también puede ayudar. Si las várices son dolorosas o no le gusta su apariencia, su médico puede recomendar procedimientos para extirparlas.

La extirpación venosa por lo general tarda de 1 a 1 ½ horas aproximadamente. Usted puede recibir ya sea:

  • Anestesia general, con la cual estará dormido y no podrá sentir dolor.
  • Anestesia raquídea, la cual insensibilizará la mitad inferior del cuerpo. A usted también le pueden dar un medicamento para ayudar a que se relaje.

Preparación anterior a la cirugía:

  • Se le realizará un estudio preoperatorio y se le preguntará por los medicamentos que toma habitualmente, por si fuera necesario suspender temporalmente su administración.
  • Antes de la intervención, deberá seguir un protocolo de ayuno, higiene y/o toma de medicación que le será indicado por su cirujano.
  • No deberá llevar ningún objeto metálico durante la operación: anillos, pulseras, pendientes, piercings, etc.

Durante la cirugía:

  • El cirujano hará 2 o 3 cortes quirúrgicos pequeños en la pierna.
  • Los cortes estarán cerca de la parte superior, media e inferior de la vena dañada. Uno estará en la ingle. El otro estará más abajo en la pierna, ya sea en la pantorrilla o en el tobillo.
  • El cirujano pasará luego un cable plástico flexible y delgado hasta la vena a través de la ingle y lo guiará a través de la vena hacia el otro corte más abajo en la pierna.
  • Luego, se ata el cable a la vena y se hala hacia afuera a través del corte inferior, con lo cual se extrae la vena.
  • Si usted tiene otras venas dañadas cerca de la superficie de la piel, el cirujano también puede hacer incisiones pequeñas sobre ellas para extirparlas o ligarlas. Esto se denomina flebectomía ambulatoria.
  • El cirujano cerrará las incisiones con suturas (puntos de sutura).
  • Usted usará vendajes y medias de compresión en la pierna después del procedimiento.
  • Después (recuperación y resultados)
  • El tiempo de hospitalización para esta intervención es de unas 24 horas. Tras la cirugía, se colocará un vendaje compresivo en toda la pierna que tendrá que llevar alrededor de 8 días.
  • La recuperación requerirá un periodo de 8 a 15 días, y la incorporación a la actividad normal se producirá unos 15 días después de la intervención (variará en función de la edad, grado de patología y tareas a desempeñar).

La recuperación tras la operación de varices por safenectomía o fleboextracción completa (varicectomía) no es muy complicada y se lleva con facilidad, aunque es muy probable que durante las primeras semanas tras la intervención se produzcan alguno de los siguientes síntomas:

  • Aumento de la temperatura en la zona intervenida
  • Aparición de hematomas en la pierna
  • Sentir durezas al tocar la pierna
  • Dolor leve en la pierna
  • Alteración temporal del color de la piel de la pierna
  • Cambios en la sensibilidad de la cara interna de la pierna
  • Hinchazón en los pies así como tirantez en las piernas
  • Leve sangrado durante los primeros paseos

Si ocurre cualquiera de estos síntomas no debe preocuparse, es algo normal en el postoperatorio de las intervenciones de varices. En el caso de que le ocurra algo que su médico no le haya explicado o le parezca extraño, contactenos inmediatamente.

Parte de los médicos que realizan esta cirugía en nuestra clínica, son los siguientes:

Dra. Miriam Matamoros Carvajal. Tel.: 2431-3873.

Dra. María Vanessa Gómez Oses. Tel.: 4070 1022.

Somos Confianza, Salud y Bienestar a su Alcance.

 

 

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Temas de Salud Femenina: Conización cervical

Temas de Salud Femenina: Conización cervical

Hoy en la Clínica Jericó, queremos hablarles un poco sobre el procedimiendo quirúrgico llamado Conización cervical. ¿En qué consiste? detallamos a continuación:

Es una cirugía para extraer una muestra de tejido anormal del cuello uterino. El cuello uterino es la parte inferior del útero (matriz) que se abre en la parte superior de la vagina para tratar cambios anormales en las células de la superficie del cuello uterino (displasia cervical).

Una conización cervical se utiliza para diagnosticar y con frecuencia tratar una enfermedad del cuello uterino como un cáncer o cambios precancerosos. El procedimiento se realiza después de que una mujer se haya realizado una prueba de Papanicolaou cuyos resultados fueron anormales; esta prueba detecta cambios cancerosos o células anómalas en el cuello del útero.

El tejido extraído de la cirugía se enviará al laboratorio de patología para examinar si existen células cancerosas. El corte del tejido también puede usarse como tratamiento para la eliminación de células anormales y precancerosas. La conización remueve completamente el tejido del cuello uterino anómalo en un 60% a un 90% de los casos.

Este procedimiento se realiza en la clínica bajo anestesia indicado por el anestesiólogo y puede durar 1 hora aproximadamente. Es una cirugía ambulatoria, lo cual quiere decir, que después de unas horas de recuperación puede regresar a su hogar en donde debe de seguir las instrucciones de su cirujano.

Recuerde que en nuestra Clínica Jericó estamos en la disposición de evacuar cualquier duda sobre este procedimiento. Le invitamos a contactarnos:

☎️ +506 2441 4892 • 2443 9629
+506 6299 1915
📪 confianza@clinicajerico.com

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¿Qué es una Histeroscopía y cuándo se debe de realizar?

¿Qué es una Histeroscopía y cuándo se debe de realizar?

¿Ha escuchado en alguna oportunidad la palabra Histeroscopía?

Hoy le exponemos un poco sobre este procedimiento quirúrgico que realizamos aquí en nuestra Clínica Jericó.

Es un procedimiento diagnóstico que permite la visualización directa del canal cervical y de la cavidad uterina. En este el médico puede observar:

  • La abertura hacia el útero (cuello uterino)
  • El interior del útero
  • Las aberturas de las trompas de Falopio

Para realizarlo se utiliza una delgada y ligera herramienta para visualizar el útero, llamado histeroscopio. Esa herramienta envía imágenes del interior del útero a un monitor de video.

Este procedimiento se puede realizar para:

  • Tratar los periodos menstruales abundantes o irregulares.
  • Bloquear las trompas de Falopio para prevenir el embarazo.
  • Diagnosticar estructura anormal del útero.
  • Diagnosticar el engrosamiento del revestimiento del útero.
  • Encontrar y eliminar crecimientos anormales, como pólipos o miomas.
  • Encontrar la causa de abortos espontáneos repetitivos o retirar tejido después de una pérdida del embarazo.
  • Retirar un dispositivo intrauterino (DIU).
  • Extirpar tejido cicatricial del útero.
  • Tomar una muestra de tejido (biopsia) del cuello uterino o del útero.

Este procedimiento se realiza bajo anestesia y puede durar de 15 minutos a 1 hora y la paciente regresa a su casa el mismo día reanudando su vida normal en 1 ó 2 días.

Si desea conocer más información, contáctenos al correo confianza@clinicajerico.com o bien ingresar a nuestro formulario de contacto y enviarnos desde ahí un mensaje.

Muchas gracias.

 

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Legrado Diagnóstico, ¿sabe usted qué es?

Legrado Diagnóstico, ¿sabe usted qué es?

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Legrado Diagnóstico

El Legrado diagnóstico es una intervención quirúrgica que consiste en la toma de material endometrial y endocervical para su estudio en los casos en que haya existido metrorragia o hemorragia uterina anormal ó para extirpar un pólipo endometrial. El material obtenido en el procedimiento será enviado para su estudio en un laboratorio de patología. Éste solo se puede realizar por vía vaginal y precisa de anestesia que será administrada conforme lo considere el médico anestesiólogo. El procedimiento dura unos 10 a 15 minutos.

¿Cúando es necesario realizarlos?

Existen dos tipos de legrados:

  • Ginecológico: El legrado se realiza como parte del estudio de una mujer que tiene reglas abundantes o irregulares o que sangra tras la menopausia.
  • Obstétrico: El legrado se realiza para evacuar los tejidos residuales de la matriz en caso de una pérdida ó tras un parto, cuando quedan restos de placenta. Éste se realiza habitualmente para evitar una fuerte hemorragia y prevenir posibles infecciones de la matriz.

La mayoría de las pacientes se recuperan físicamente de forma rápida y puede volver a su vida cotidiana tan pronto como se encuentra bien. Es normal que durante las primeras 24 horas posteriores a la cirugía sufra algún dolor, cólico abdominal en la pelvis o incluso dolor localizado en la espalda que puede aliviarse tomando analgésicos habituales, también es normal tener algún sangrado vaginal las dos semanas posteriores al legrado.Si después del procedimiento presenta síntomas como: fiebre, calambres, cólicos muy intensos, flujo vaginal con mal olor, mareos y sangrado abundante con coágulos debe de comunicarse con su cirujano lo más pronto posible.

Contáctenos para conocer más información sobre este y otros procedimientos que realizamos en nuestra clínica.

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Conversemos sobre la Histerectomía

Conversemos sobre la Histerectomía

Sabe usted que es una Histerectomía?, queremos comentarle un poco sobre este procedimiento.

Es un procedimiento quirúrgico que consiste en la extirpación del útero y, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, de las trompas de Falopio y de los ovarios. Se indica en mujeres con problemas graves en la región pélvica como infecciones, cáncer de cuello uterino en una fase avanzada, cáncer de ovario, miomas uterinos, hemorragias frecuentes, endometriosis grave o prolapso uterino. Sin embargo, la histerectomía sólo se realiza en última instancia, cuando los otros tratamientos clínicos no han tenido éxito.

Tipos de Histerectomía:⬇️⬇️⬇️

Histerectomía total: se extrae el útero y el cuello del útero
Histerectomía subtotal: se extrae el cuerpo del útero, manteniendo el cuello del útero;
Histerectomía radical: se extrae el útero, el cuello del útero, de la región superior de la vagina y de parte de los tejidos alrededor de estos órganos, siendo más utilizado en casos de cáncer en etapa avanzada.

En algunos casos, como la endometriosis grave o el cáncer avanzado, también puede ser necesario extirpar las trompas de falopio y los ovarios.

La cirugía más utilizada es la histerectomía abdominal total, pues permite al cirujano una mejor visualización del área, facilitando la identificación de los tejidos y órganos afectados.

La recuperación depende del tipo de cirugía realizada, pero varía alrededor de 3 a 8 semanas.

Se deben de tener cuidados como: reposo, evitar movimientos bruscos, evitar contacto íntimo, entre otras recomendaciones que su cirujano le indicará según sea su progreso y recuperación.

En los casos en que la cirugía incluye la extracción de los ovarios, ocurre el inicio de los síntomas de la menopausia, con presencia de calor constante, disminución de la libido, sequedad vaginal, insomnio e irritabilidad. Cuando ocurre la extirpación de los dos ovarios, también será necesario iniciar una terapia de reemplazo hormonal, que reducirá los síntomas característicos de la menopausia.

Si desea conocer más sobre este procedimiento, no dude en contactar a nuestra clínica, en donde estaremos en toda la disponibilidad para ayudarle:

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Prostatectomía Radical como opción contra el Cáncer de Próstata

Prostatectomía Radical como opción contra el Cáncer de Próstata

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¿En qué consiste una Prostatectomía radical?

La Prostatectomía (extracción de la próstata) es la cirugía para extirpar toda la glándula prostática y algunos tejidos alrededor de esta. Se realiza con el fin de tratar el cáncer de próstata.

Para estos procedimientos, le pueden administrar anestesia general, para que permanezca dormido y sin dolor. O recibirá medicamentos para insensibilizar la mitad inferior de su cuerpo (anestesia raquídea o epidural).

  • Durante el procedimiento, El cirujano retira la glándula prostática del tejido circundante. También se extirpan las vesículas seminales, dos pequeñas bolsas llenas de líquido cerca de la próstata.
  • El cirujano tendrá cuidado de ocasionar el menor daño posible a los nervios y vasos sanguíneos.
  • El cirujano vuelve a pegar la uretra a una parte de la vejiga llamada cuello de la vejiga. La uretra es el conducto que saca la orina desde la vejiga a través del pene.
  • El cirujano también puede extirpar los ganglios linfáticos en la pelvis para verificar si hay cáncer.
  • Un drenaje, llamado tubo de drenaje de Jackson-Pratt, se puede dejar en el abdomen para drenar el exceso de líquido después de la cirugía.
  • En la vejiga se deja una sonda (catéter) para drenar la orina. Esta permanecerá en su lugar por unos pocos días hasta unas cuantas semanas.

Por qué se realiza el procedimiento

La Prostatectomía radical se realiza con mayor frecuencia cuando el cáncer no se ha propagado más allá de la próstata. Esto se llama cáncer prostático localizado.

El médico le puede recomendar un tratamiento por lo que se conoce acerca de su tipo de cáncer y sus factores de riesgo. Otras veces, el médico hablará con usted respecto a otros tratamientos que podrían ser buenos para su cáncer. Estos tratamientos pueden utilizarse en lugar de cirugía o después de haber llevado a cabo una cirugía.

Los factores a considerar cuando se elige un tipo de cirugía incluyen su edad y otros problemas. Esta cirugía se realiza a menudo en hombres sanos que se espera que vivan por 10 años o más después del procedimiento.

Riesgos

Los riesgos de este procedimiento son:

  • Problemas para controlar las deposiciones (incontinencia intestinal)
  • Dificultad para controlar la orina (incontinencia urinaria)
  • Problemas de erección (impotencia)
  • Lesión al recto
  • Estenosis uretral (estrechamiento de la uretra debido al tejido cicatricial)

Antes del procedimiento

Usted podrá tener varias consultas con su médico. Se le hará un examen físico completo y se le pueden realizar otras pruebas. Su proveedor de atención médica constatará que se estén controlando problemas de salud, tales como diabetes, hipertensión arterial y problemas del corazón o de los pulmones.

Si usted es fumador, debe dejar el hábito varias semanas antes de la cirugía. Su proveedor de atención médica le puede ayudar.

Siempre dígale a su proveedor de atención médica qué fármacos, vitaminas y otros suplementos está tomando, incluso los que haya comprado sin una receta.

Durante las semanas antes de la cirugía:

  • Le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y cualquier otro diluyente sanguíneo o fármaco que dificulte la coagulación de la sangre.
  • Pregunte qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
  • Algunas veces, su proveedor de atención médica le puede pedir que tome un laxante especial el día anterior a la cirugía para evacuar los contenidos del colon.

En el día de la cirugía:

  • No beba ni coma nada después de media noche la noche anterior a la operación.
  • Tome los fármacos que le indicaron con un pequeño sorbo de agua.
  • Le dirán a qué hora debe llegar al hospital. Asegúrese de llegar a tiempo.

Prepare su hogar para su regreso a casa después de la cirugía.

Después del procedimiento

La mayoría de los pacientes permanecen en el hospital durante aproximadamente 1 a 2 días.

Posiblemente necesite quedarse en cama hasta la mañana después de la cirugía.

Después de esto, lo animarán para que camine lo más que pueda.

El personal de enfermería le ayudará a cambiar de posiciones en la cama y le enseñará ejercicios para mantener la circulación.

Después de la cirugía es posible que usted:

  • Use medias especiales en las piernas para evitar la formación de coágulos de sangre.
  • Reciba analgésicos por vía intravenosa o tome píldoras analgésicas.
  • Sienta espasmos en la vejiga.
  • Tenga una sonda de Foley en la vejiga cuando regrese a la casa.

Expectativas (pronóstico)

La cirugía debe eliminar todas las células cancerosas. Sin embargo, lo vigilará atentamente para asegurarse de que el cáncer no reaparezca. Usted debe hacerse chequeos regulares, que incluyen exámenes de sangre para el antígeno prostático específico.

Dependiendo de los resultados de patología y del examen de PSA después de la extirpación de la próstata, su cirujano puede hablar con usted sobre la radioterapia o la terapia hormonal.

¿Qué esperar en el hogar?

Usted puede estar cansado y necesitar más reposo durante 3 a 4 semanas después de irse para su casa. Asimismo, puede tener dolor o molestia en el abdomen o en la zona entre el escroto y el ano durante 2 a 3 semanas.

Usted volverá a casa con un catéter (sonda) para drenar la orina de la vejiga, el cual se retirará después de 1 a 3 semanas.

Cuidado de la herida

Cambie el apósito de la herida quirúrgica una vez por día o antes si se ensucia. Su proveedor de atención médica le avisará cuando ya no necesite mantener la herida cubierta. Mantenga la zona de la herida limpia lavándola con jabón antibacterial y agua.

  • Usted puede retirar los apósitos de la herida y tomar duchas si se utilizaron suturas, grapas o goma para cerrar la piel.
  • NO se moje en una bañera ni en un jacuzzi (hidromasaje) ni vaya a nadar en tanto tenga una sonda. Puede realizar estas actividades después de que se retire la sonda y el médico diga que está bien hacerlo.

Si tuvo una cirugía abierta, el escroto puede estar inflamado durante 2 a 3 semanas. Usted posiblemente necesite usar un suspensorio o ropa interior corta hasta que la hinchazón desaparezca. Mientras usted esté en la cama, puede usar una toalla por debajo del escroto para tener soporte.

Usted puede tener un drenaje (llamado drenaje de Jackson-Pratt, o JP) por debajo del ombligo que ayuda a eliminar líquido adicional del cuerpo y evitar que se acumule. Su proveedor lo quitará después de 1 a 3 días.

Sondas vesicales

Mientras usted tenga una sonda vesical:

  • Puede sentir espasmos en la vejiga, para lo cual su proveedor puede darle medicamentos.
  • Será necesario que verifique que la sonda permanente esté funcionando adecuadamente. Igualmente, será necesario saber cómo limpiar la sonda y la zona en donde esta se fija al cuerpo para que usted no contraiga una infección ni se le irrite la piel.
  • La orina en la bolsa de drenaje puede aparecer de color rojo más oscuro, lo cual es normal.

Después de que le retiren la sonda:

  • Usted puede tener ardor al orinar, sangre en la orina, micción frecuente y una necesidad imperiosa de orinar.
  • Usted puede tener algún escape de orina (incontinencia), lo cual debe mejorar con el tiempo. Usted debe tener control de esfínteres casi normal al cabo de 3 a 6 meses.
  • Usted aprenderá ejercicios (llamados ejercicios de Kegel) que fortalecen los músculos de la pelvis. Los puede hacer en cualquier momento estando sentado o acostado.

Otros cuidados personales

NO conduzca durante las primeras 3 semanas después de volver a casa. Evite los viajes largos en carro si puede. Si necesita tomar un viaje largo en automóvil, deténgase al menos cada 2 horas.

NO levante nada que pese más de un 1 galón (4 litros) de leche durante las primeras 6 semanas. Después de eso, puede regresar lentamente a su rutina normal de ejercicios y puede realizar actividades cotidianas en la casa si se siente capaz de hacerlo. Es de esperar que se presente cansancio más fácilmente.

Beba al menos 8 vasos de agua al día, coma muchas frutas y verduras, y tome ablandadores de heces para prevenir el estreñimiento. NO haga esfuerzo durante las deposiciones.

NO debe tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) ni otros medicamentos similares durante dos semanas después de la cirugía, ya que pueden causar problemas con coágulos de sangre.

Problemas sexuales después de la cirugía

Los problemas sexuales que se pueden notar son:

  • La erección puede no ser tan rígida. Algunos hombres no logran tener una erección.
  • El orgasmo puede no ser tan intenso o placentero como antes.
  • Usted puede notar una cantidad menor de semen, o nada en lo absoluto, cuando tiene un orgasmo.

Estos problemas pueden mejorar o incluso desaparecer, pero pueden tardar muchos meses o más de un año. Pregúntele al médico acerca de medicamentos que le puedan ayudar.

¿Cuándo llamar al médico?

Llame a su cirujano si:

  • Tiene dolor en el abdomen que no desaparece cuando toma analgésicos.
  • Es difícil respirar.
  • Tiene una tos que no desaparece.
  • No puede beber ni comer.
  • Su temperatura está por encima de (38°C).
  • Las incisiones quirúrgicas están sangrando, están rojas o calientes al tacto o tienen una secreción lechosa o espesa de color verde o amarillo.
  • Tiene signos de infección (sensación de ardor al orinar, fiebre o escalofríos).
  • El chorro de orina no es tan fuerte o usted no puede orinar en absoluto.
  • Tiene dolor, enrojecimiento o hinchazón en las piernas.

Mientras usted tenga una sonda vesical, llame a su proveedor si:

  • Tiene dolor cerca de la sonda.
  • Está presentando escape de orina.
  • Nota más sangre en la orina.
  • La sonda parece estar bloqueada.
  • Nota arenilla o cálculos en la orina.
  • La orina huele mal o está turbia o de un color diferente.
  • La sonda se ha caído.
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Prostatectomía Transvesical, ¿En qué consiste?.

Prostatectomía Transvesical, ¿En qué consiste?.

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Prostatectomía Transvesical.

Esta es una cirugía para extirpar parte de la glándula prostática del hombre, con el fin de tratar un agrandamiento severo de la próstata, el cual, puede provocar problemas al momento de orinar.

El médico recomienda esta cirugía ante la siguiente sintomatología:

1) Hiperplasia prostática benigna (HPB), en donde la glándula prostática a menudo se agranda a medida del avance en la edad.

2) Dificultad para vaciar la vejiga (retención urinaria).

3) Infecciones urinarias frecuentes.

4) Sangrado en la próstata.

5) Cálculos en la vejiga.

6) Presión del chorro miccional débil.

7) Daño en los riñones.

8) Aumento en la presión sobre los urétere y riñones (hidronefrosis) por la retención urinaria.

Este procedimiento quirúrgico se realiza utilizando anestesia general o raquídea. El paciente regresa de la cirugía con una sonda Foley colocada para ayudar a drenar la vejiga.

Se puede conectar una solución para irrigar la vejiga a través del catéter, con el fín de lavarlo continuamente y así evitar que se obstruya por pequeños coágulos. La orina del paciente puede parecer inicialmente muy sanguinolenta, pero esto debe resolverse en pocos días. El catéter Foley permanecerá en su sitio entre 5 días y algunas semanas hasta que el médico lo determine.

La permanencia en la clínica según indique el médico, la recuperación completa de la cirugía puede tomar 3 semanas. El consumo de líquidos en abundancia es fundamental en la recuperación del paciente.

Por otro lado, no se debe realizar esfuerzo físico ni levantar ningún tipo de peso durante 3 a 4 semanas. Además, se puede utilizar un reblandecedor de heces para ayudar a prevenir el estreñimiento, que puede demorar el proceso de recuperación.

Información facilitada por el Dr. Johnny Piedra Aguilera • Especialista en Urología • Universidad de Milán, Italia.

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RTU •  Resección Transuretral de Próstata

RTU • Resección Transuretral de Próstata

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¿Qué es una RTU?

Esta cirugía se practica para extirpar parte de la glándula prostática, con el fin de tratar un agrandamiento de la misma ó problemas urinarios en los hombres de moderados a graves que no responden a la medicación. La Resección Transuretral de la próstata se considera como una opción para hombres con este tipo de problemas y es el tratamiento más eficaz para el agrandamiento de la próstata.

En este procedimiento el cirujano (urólogo) introduce un cistoscopio a través del conducto uretral que lleva la orina de la vejiga hacia fuera. Se coloca un dispositivo especial para cortar a través del cistoscopio la próstata., este procedimiento dura aproximadamente unos cuarenta y cinco minutos en la mayoría de los casos.

Es recomendable que antes de realizarse este procedimiento el paciente este en control con el médico especialista y este realice los exámenes y estudios adecuados para el control de enfermedades como la diabetes, hipertensión arterial, problemas cardiacos, respiratorios entre otros.

El día de la cirugía, el paciente debe presentarse con un mínimo de ocho horas de ayuno y tomar los medicamentos de costumbre según la indicación del médico.
Después del procedimiento el paciente se mantiene hospitalizado , esto con el fin de estar vigilado, ya que tendrá una sonda en la vejiga para eliminar la orina, esta al principio lucirá sanguinolenta pero la sangre desaparece a los pocos días en la mayoría de casos.

Se emplea una solución especial para enjuagar la sonda y así evitar qué la sangre no tape la misma. La sonda se retira 1 o 3 días después de la cirugía en la mayoría de los casos. El paciente permanece en cama hasta el día siguiente después de la cirugía luego de esto deberá de caminar lo más posible.

El equipo médico le ayudará al paciente a cambiar de posición en la cama, le enseñará ejercicios para mantener la sangre circulando, le enseñan las técnicas necesarias para su recuperación y le suministrarán la medicación necesaria que requiera postcirugía.

Para consultas sobre especialistas, nos puede contactar a nuestros números telefónicos son 2441-4892 / 2443-9629 nuestro personal está capacitado para atenderle y asesorarle de la mejor manera.

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