Hablemos de Histerectomía abdominal
Dr. Jose Luis Gozalo
La Histerectomía abdominal es una operación que permite extirpar el útero a través de un corte en la parte inferior del vientre, también denominado abdomen. Este tipo de cirugía se conoce como procedimiento abierto. El útero, también llamado matriz, es el lugar donde crece el bebé cuando una persona está embarazada. En una histerectomía parcial, se extirpa el útero, pero se deja el cuello de la matriz. El cuello de la matriz se conoce como cuello del útero. En una histerectomía total, se extirpa el útero y el cuello del útero.
También puede hacerse mediante un corte en la vagina. Este procedimiento se conoce como histerectomía vaginal. Existe también la cirugía laparoscópica, en la que se introducen instrumentos largos y delgados a través de pequeños cortes en el vientre.
Podrías necesitar una histerectomía abdominal en lugar de otros tipos de histerectomía en los siguientes casos:
• Si tienes un útero grande.
• Si el proveedor de atención médica quiere revisar otros órganos pélvicos para ver si hay signos de enfermedad.
• Si el cirujano cree que la opción que más te conviene es un procedimiento abierto.
Podrías necesitar someterte a una histerectomía para tratar lo siguiente:
• Cáncer. Si tienes cáncer de útero o de cuello del útero, una histerectomía puede ser la mejor opción de tratamiento. Según el tipo específico de cáncer que tengas y cuán avanzado esté, podría haber otras opciones de tratamiento, como radiación o quimioterapia.
• Fibromas. La histerectomía es el único tratamiento definitivo y certero para los fibromas. Los fibromas son tumores que se forman en el útero. No son cancerosos. Pueden causar sangrado intenso, anemia, dolor pélvico y presión en la vejiga.
• Endometriosis. La endometriosis es una afección en la que un tejido similar al que recubre el interior del útero crece fuera de este órgano. El tejido puede crecer en los ovarios, las trompas de Falopio y otros órganos cercanos. En caso de endometriosis grave, se puede requerir una histerectomía para extirpar el útero junto con los ovarios y las trompas de Falopio.
• Prolapso uterino. Cuando los músculos y los ligamentos del suelo pélvico se estiran y se debilitan, el útero puede carecer de sostén suficiente para mantenerse en su lugar. Cuando el útero se desplaza y se desliza dentro de la vagina, se produce lo que se conoce como prolapso uterino. Esta afección puede derivar en pérdidas de orina, presión pélvica y problemas en la defecación. Para tratarla, a veces es necesario hacer una histerectomía.
• Sangrado vaginal intenso e irregular. Si tus menstruaciones son abundantes, en intervalos no regulares o duran muchos días en cada ciclo, la histerectomía puede ofrecer alivio. Este procedimiento se utiliza solo cuando el sangrado no se puede controlar con otros métodos.
• Dolor pélvico crónico. Si tienes dolor pélvico crónico que se origina en el útero, una cirugía puede ser el último recurso. Sin embargo, hay ciertos tipos de dolor pélvico que la histerectomía no resuelve. Someterse a una histerectomía que no necesitas puede generar otros problemas.
La vida después de la Histerectomía
Una Histerectomía cambia algunos aspectos de la vida. Por ejemplo:
• Ya no tendrás menstruaciones.
• Puedes sentir alivio de los síntomas que hicieron necesaria la cirugía.
• No podrás quedar embarazada.
• Si estás en una etapa premenopáusica, la extirpación de los ovarios junto con el útero dará inicio a la menopausia.
• Luego de una histerectomía, puedes empezar con la menopausia a más temprana edad, aunque en la cirugía no se hayan extirpado los ovarios.
• En una histerectomía parcial, el cuello del útero se conserva y sigue habiendo riesgo para cáncer del cuello del útero. Suele ser necesario continuar con las pruebas de Papanicolaou de manera regular para detectar este tipo de cáncer.
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