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Mes: abril 2021

Hablemos de Apendicitis - Dr Jorge Acuña Calvo

Hablemos de Apendicitis - Dr Jorge Acuña Calvo

Hablemos de Apendicitis

El apéndice es una estructura con una longitud variable de unos 5 cm en promedio), hueca, que surge del ciego el cual forma parte del inicio del colon. En el adulto no tiene una función importante y más bien da origen a la emergencia más frecuente en cirugía general: la apendicitis aguda. Cuando la base del apéndice que está unida al ciego se obstruye por alguna causa da origen al proceso inflamatorio o apendicitis , esto puede ser debido a un fecalito (segmento pequeño de material fecal duro), algún parásito como un áscaris o lombriz o algún cuerpo extraño.

La apendicitis es más frecuente en niños o adolescentes pero se puede ver a cualquier edad. Los síntomas más frecuentes son dolor que generalmente se inicia alrededor del ombligo y luego se ubica en el lado derecho del abdomen debajo de una línea horizontal imaginaria que cruza el ombligo, además, otros síntomas pueden ser fiebre, nauseas , vómitos y pérdida del apetito. Ocasionalmente puede haber diarrea. Ayuda en el diagnóstico un examen de sangre o hemograma que mostrará aumento de los glóbulos blancos. En caso de duda por parte del médico se puede recurrir a un ultrasonido.

El tratamiento consiste en extirpar el apéndice ya sea en forma tradicional abierta o mediante laparoscopía, de no procederse a realizar la cirugía el apéndice en uno o dos días se perfora ocasionando una peritonitis que incluso puede llevar a la muerte por un shock séptico. Un 15 a un 30 por ciento de los pacientes tiene apendicitis perforada al llegar al hospital e incluso puede ser más alto ese porcentaje en niños porque a veces en ellos es más difícil hacer el diagnóstico. El diagnostico a tiempo disminuye las complicaciones e incluso ayuda a que el procedimiento se pueda hacer en forma ambulatoria.

Dr Jorge Acuña Calvo, Cirujano.

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Hablemos de Cirugías ORL • Apnea obstructiva del sueño o Ronquido frecuente

Hablemos de Cirugías ORL • Apnea obstructiva del sueño o Ronquido frecuente

Qué es una Uvulopalatofaringoplastía y para que funciona?

Es una cirugía que se realiza para abrir las vías respiratorias superiores quitando tejido sobrante en la garganta. El procedimiento se puede realizar para tratar una apnea obstructiva del sueño (AOS) leve o un ronquido fuerte.
Descripción

Con la UPFP se extrae tejido blando de la parte posterior de la garganta. Esto incluye:

  • La totalidad o parte de la úvula (el colgajo blando de tejido que cuelga de la parte trasera de la boca).
  • Partes del paladar y tejido blando de los lados de la garganta.
  • Las amígdalas y las adenoides, de no haber sido extraídas previamente.

Por qué se realiza el procedimiento?

Su médico puede recomendarle esta cirugía si usted tiene apnea obstructiva del sueño (AOS) leve. Primero pruebe realizar cambios a su estilo de vida, como bajar de peso o cambiar la posición en la que duerme. La mayoría de los expertos recomienda primero utilizar CPAP (presión positiva continua en la vía aérea), tiras de expansión nasal o un dispositivo oral para tratar la AOS. Su médico puede recomendarle esta cirugía para tratar un ronquido grave, incluso si no tiene AOS. Antes de decidirse sobre esta cirugía:

Averigüe si bajar de peso alivia su ronquido.
Considere qué tan importante es para usted tratar el ronquido. La cirugía no funciona para todas las personas. Asegúrese de que su compañía aseguradora pagará por esta cirugía. Si usted no tiene también AOS, su aseguradora puede no cubrir la cirugía. En ocasiones, la UPFP se realiza junto con otras cirugías más invasivas para tratar formas más graves de AOS.

Riesgos

Los riesgos en general de la anestesia y de cualquier cirugía son:

  • Reacciones a los medicamentos y problemas respiratorios
  • Sangrado, coágulos sanguíneos o infección
  • Daño a los músculos de la garganta y el paladar blando. Usted puede tener algunos problemas para evitar que los líquidos salgan por su nariz al beber líquidos (llamado insuficiencia velofaríngea). En la mayoría de los casos este es un efecto secundario temporal únicamente.
  • Mucosa en la garganta.
  • Cambios en el habla.
  • Deshidratación.

Antes del procedimiento

Asegúrese de notificarle a su médico o al personal de enfermería:

  • Si está o podría estar embarazada
  • Qué medicamentos está tomando, incluso fármacos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta
  • Si usted ha estado bebiendo mucho alcohol, más de 1 o 2 bebidas al día

Durante los días antes de la cirugía:

Le pueden solicitar que deje de tomar anticoagulantes como el ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin). Pregúntele a su médico qué medicamentos debe tomar aun el día de la cirugía.
Si fuma, trate de dejarlo. El fumar provoca una lenta recuperación. Pídale a su proveedor que le ayude a dejar de fumar. Dígale a su proveedor sobre cualquier resfrío, gripe, fiebre, brote de herpes o cualquier otra afección que padeciera antes de la cirugía. Si se enferma, la cirugía debe posponerse.

El día de la cirugía:

  • Normalmente se le pedirá no beber ni comer nada por varias horas antes de la cirugía.
  • Tome cualquier medicamento que el médico le haya indicado con un pequeño sorbo de agua.
  • Siga las instrucciones sobre cuándo llegar al hospital. Asegúrese de llegar a tiempo.

Después del procedimiento

En la mayoría de los casos, esta cirugía requiere una estancia de una noche en el hospital para asegurarse de que usted pueda deglutir. La cirugía de UPFP puede ser dolorosa y la recuperación completa tarda de 2 a 3 semanas Su garganta estará muy adolorida por un tiempo que puede llegar a ser de varias semanas. Recibirá analgésicos líquidos para aliviar el dolor. Es posible que reciba suturas en la parte posterior de su garganta. Estas se disolverán o su médico las retirará en la primera visita de seguimiento.

Coma solo alimentos suaves y líquidos durante las primeras 2 semanas tras la cirugía. Evite los alimentos crujientes o alimentos que sean difíciles de masticar. Será necesario que se enjuague la boca tras las comidas con una solución de agua salada durante los primeros 7 a 10 días. Evite levantar objetos pesados o realizar esfuerzos durante las primeras 2 semanas. Usted puede caminar y hacer actividades ligeras luego de 24 horas. Tendrá una visita de control con su médico 2 o 3 semanas tras la cirugía.

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