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Orquiectomía • Una procedimiento que realizamos en la Clínica Jericó como medida para combatir el cáncer de testículo o próstata

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29/11/19

Una orquiectomía es un tratamiento común para el cáncer de testículo. También puede hacerse para tratar otras afecciones como el cáncer de próstata o en caso de traumatismo grave a uno o ambos testículos.

La orquiectomía es la extirpación de uno o ambos testículos.

Cuando esta cirugía se hace para el cáncer de testículo, se llama orquiectomía inguinal radical. Se llama “radical” porque se extirpa todo el cordón espermático así como el propio testículo. Y se llama “inguinal” porque el testículo se extirpa a través de un pequeño corte (incisión) realizado en la parte baja del abdomen (ingle).

Durante el procedimiento, después de hacer el corte, el testículo se empuja hacia arriba desde el escroto y se extrae a través de la incisión. La cirugía generalmente concluirá en menos de una hora.

¿Qué esperar después de la cirugía?

La orquiectomía puede hacerse como procedimiento ambulatorio o con una corta estancia hospitalaria. Las actividades regulares suelen reanudarse al cabo de 1 o 2 semanas. Y se puede esperar una recuperación completa al cabo de 2 a 4 semanas.

¿Por qué se hace?

La orquiectomía se hace siempre que se sospecha cáncer de testículo. Esto se debe a que los bultos en los testículos suelen ser cancerosos y deben extirparse como parte del tratamiento. Además, realizar una biopsia en un testículo antes de que este se extirpe quirúrgicamente puede hacer que las células cancerosas se extiendan, lo que dificulta un tratamiento exitoso.

A veces se requiere una orquiectomía bilateral (extirpación de ambos testículos), aunque esto es poco común.

Eficacia

La orquiectomía es la manera más eficaz de eliminar los tumores cancerosos de los testículos. En algunos casos, la orquiectomía es seguida por cirugía adicional para eliminar el cáncer que se ha diseminado o por otras terapias como la quimioterapia o la radioterapia. En algunos casos de cáncer de testículo en fase inicial, la orquiectomía es el único tratamiento que se necesita y es seguido solo por un programa de vigilancia. La vigilancia es un período de tiempo durante el cual su médico lo observa de cerca con chequeos y pruebas, pero sin usar tratamiento médico. El cáncer de testículo es un tipo de cáncer muy curable, especialmente si se diagnostica y se trata en fase temprana. La orquiectomía es importante para tratar esta enfermedad con éxito y ofrece la mejor oportunidad de curación.

Riesgos

La orquiectomía es una cirugía con un riesgo relativamente bajo y las complicaciones son poco comunes. Pero la orquiectomía conlleva todos los riesgos de cualquier cirugía mayor, lo que incluye:

Reacciones a la anestesia o a los medicamentos.
Infección.
Sangrado.

La orquiectomía bilateral (extirpación de ambos testículos) rara vez se realiza y conlleva una posibilidad de tener efectos secundarios. Estos están relacionados con la pérdida de testosterona después de haber eliminado ambos testículos. Los efectos secundarios incluyen:

Esterilidad.
Pérdida de interés en el sexo.
Problemas de erección.
Bochornos .
Aumento del tamaño de los senos (ginecomastia).
Aumento de peso.
Pérdida de masa muscular.
Osteoporosis.

En la mayoría de los casos, la orquiectomía no causa efectos secundarios sexuales a largo plazo ni esterilidad, aunque puede empeorar estos problemas si estaban presentes antes de la cirugía. Si un hombre tiene un testículo sano, no debería notar ningún cambio negativo en su calidad de vida. Los hombres que no tienen un testículo que funcione con normalidad después de la orquiectomía necesitarán terapia hormonal para satisfacer las necesidades de testosterona del organismo.

Si tiene cualquier pregunta o inquietud sobre esta cirugía, puede verificar la lista de cirujanos urólogos en nuestra sección de personal de salud

Ginecomastía • ¿Qué es y cómo se puede solucionar?

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22/11/19

La Ginecomastía es el agrandamiento patológico de una o ambas glándulas mamarias en el hombre.

Este trastorno suele estar asociado a una hiperprolactinemía (exceso de prolactina en sangre que también se sintetiza en varones).

También puede ser causada por hiperestrogenismo derivado de una patología hepática como la cirrosis, ya que el hígado no es capaz de metabolizar los estrógenos.

Los varones sometidos a tratamiento con estrógenos pueden desarrollar acúmulos de grasa en forma de mama, lo que se conoce como pseudoginecomastía, si bien es frecuente que llegue a desarrollar verdaderas mamas a lo que se llama ginecomastía.

Es la patología mamaria más frecuente en el sexo masculino. Los varones obesos también suelen desarrollar una pseudoginecomastía, normalmente en la pubertad desde los 11 o 14 años hasta los 20 o 21.

La ginecomastía se clasifica en grados. Esta diferenciación permite valorar la evolución del problema.

Grado I- Se trata de la primera fase de ginecomastía. El aumento que se observa en los pezones no es muy pronunciado y además no se observa exceso de piel. El tejido glandular puede ser retirado con facilidad.
Grado II- En esta fase ya es observable una hipertrofia moderada de las glándulas mamarias y el aumento puede venir acompañado de una acumulación de grasa en la región.
Grado III- Presenta grasa y tejido glandular excesivo, así como flacidez y exceso de piel en el lugar. La intervención quirúrgica de la ginecomastía de grado III requiere una incisión externa en la areola, en la piel y también una reposición aréolo-papilar.
Una vez descartadas las enfermedades secundarias que puedan provocarla, puede resolverse con cirugía.
En la ginecomastía puberal es conveniente esperar y si no se resuelve espontáneamente se extirpa quirúrgicamente.
También se puede realizar una liposucción si la cantidad de tejido graso es importante. En las pseudoginecomastías, dado que el aumento es debido a la acumulación de grasas, la liposucción es muy útil para reducir el volumen.
En ocasiones puede aparecer en personas que están tomando determinados medicamentos, como un efecto secundario de los mismos. Los fármacos que con más frecuencia presentan este problema son el empleo de inhibidores de la bomba de protones así como Calcioantagonistas, Yolagogo, Digital, Estrógenos, Griseofulvina, Isoniacida, Finasterida, Metildopa, Fenitoína, Espironolactona, cimetidina y los anabolizantes esteroideos.
La Cirugía se realiza mediante una incisión en la areola siguiendo la curva natural en forma de círculo desde donde el cirujano extrae la glándula mamaria que es la que provoca el exceso de volumen mamario.
La intervención tiene un tiempo medio de entre una hora por mama. La hospitalización depende de la gravedad de la operación siendo muchas veces necesaria, y la anestesia suele ser general.
Una vez realizada la operación es necesario guardar reposo absoluto durante las primeras 48 horas, donde el paciente se encuentra en una posición semireclinada. En este tiempo, es posible que el paciente sienta una molestia. Las dos semanas siguientes, el paciente debe evitar o limitar las actividades físicas y hasta los 30 días es necesario llevar una faja quirúrgica.
Una vez pasados 30 días, el paciente puede volver a reanudar el ejercicio físico.

Contáctenos ahora para más información.

Del Banco Popular, 250 m sur, Alajuela Centro L-V 8:00 am a 7:00 pm S – 8:00 am a 3:00 pm
Tels.: +506 2441 4892 • +506 2443 9629 Whatsapp: +506 6299 1915

Absceso anal; te contamos en la Clínica Jericó en qué consiste y cómo podemos ayudarle

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28/10/19

Un absceso anal es una colección de material purulento localizado en los espacios adyacentes al ano y/o recto.

Es la manifestación inicial de una infección que puede continuar con un proceso crónico y supurativo, lo que lleva a una fístula anal.

El absceso anal es uno de los trastornos anorrectales más comunes encontrados en la práctica médica. Es más frecuente en varones que en mujeres, con un pico de incidencia entre los 30 y los 40 años.

Una vez que el especialista ha detectado y diagnosticado un absceso anal encontrará el tratamiento adecuado dependiendo el tipo de absceso.

Al igual que las fistulas anales, los abscesos también son mucho más frecuentes en hombres de entre 20 y 50 años de edad, por lo que esta población debe estar al pendiente de posibles síntomas que indique la presencia de un absceso anal. Los pacientes que presentan esta afección, refieren dolor al evacuar o sentarse en ciertas posiciones que va aumentado con el paso de los días, en algunas ocasiones el dolor suele ser demasiado incomodo o hasta insoportable inclusive con solo caminar.

Caracteristicas:

Este tipo de abscesos suelen acumular más cantidad de líquido, sin embargo, por curioso que parezca, no causan dolor de inmediato.
Se trata de abscesos localizados en la parte superior de los músculos del ano.
Interesfintéricos. Estos tienen un volumen menor que el resto de los abscesos que se conocen, pero a pesar de esto, el dolor que provoca en el paciente que los sufre llega a ser muy fuerte, sobre todo al momento de evacuar.
Existen dos tipos, profundos y superficiales, los primeros cuesta trabajo diagnosticarlos debido a su localización, lo contrario sucede con los superficiales que pueden verse a simple vista, lo que facilita el diagnóstico del especialista.

En la Clínica Jericó contamos con el equipo necesario para llevar a cabo los procedimientos y estudios necesarios que muchas veces los pacientes necesitan, pues estamos comprometidos con ellos y por eso, es que buscamos acercar más y mejores soluciones médicas para tratar su condición.

También tratamos otras condiciones como hemorroides y fistulas anales, las cuales también es recomendable que sean tratadas a tiempo para evitar que se compliquen. Cuando estos padecimientos requieren cirugía, este tipo de procedimientos se pueden reallizar con láser, ya que esta es una herramienta más moderna y menos invasiva para el paciente, lo que permite también una recuperación más rápida.

En la Clínica Jericó somos Confianza, Salud y Bienestar a su Alcance.

Hablemos sobre Cirugías por Laparoscopía

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25/10/19

Cirugías mediante Laparoscopía

La laparoscopía, es la alternativa mínimamente invasiva en la que se utiliza una pequeña cámara llamada laparoscopio para ver dentro del abdomen.

Esta técnica quirúrgica utiliza una pequeña cámara llamada laparoscopio, para transmitir la imagen agrandada y perfeccionada de los órganos internos del abdomen a un monitor, de este modo, el cirujano puede guiarse para realizar el procedimiento quirúrgico requerido.

Para introducir los instrumentos, se requiere de tres o cuatro incisiones de entre 0,5 y 1 cm, mientras que, en la cirugía convencional, son de entre 15 y 20 cm.

Se realiza a través de pequeños orificios en la cavidad abdominal. Una mínima incisión, en un pliegue longitudinal del ombligo, permite la introducción del endoscopio con un micro-cámara adosada, que ofrece en un monitor la visión panorámica de órganos de la cavidad abdominal.

De esta forma, el laparoscopio transmite la imagen de los órganos internos a un monitor, a través del cual el cirujano puede guiarse para realizar diferentes procedimientos quirúrgicos. El laparoscopio magnifica la imagen varias veces respecto al tamaño real, permitiendo una mejor visión de los órganos abdominales.

No todos los pacientes son candidatos a la cirugía laparoscópica. Cada persona presenta unas circunstancias únicas que tienen que ser consideradas individualmente.

Algunas características que pueden dificultar o contraindicar la cirugía laparoscópica son: enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa, cirugías previas, obesidad mórbida, entre otras.

Prácticamente cualquier cirugía abdominal y pélvica puede ser realizada a través de esta técnica, entre algunas de ellas tenemos

Colecistectomías (piedras en la vesícula)
Hernioplastía
Cistectomías
Apendicetomías
Resecciones intestinales
Esterilizaciones quirúrgicas
Histerectomía
Quistes de ovario
Pancreatectomías
Entre otras

Ventajas de la cirugía laparoscópica:

Menor tamaño de la incisión con el consecuente mejor efecto estético.
Menor dolor postoperatorio

Recuperación más rápida
Heridas más pequeñas
Menos sangrado
Suturas más precisas
Menor separación de tejidos para acceder a la zona a tratar
Incorporación a la actividad normal más rápida
Resultados similares o superiores a la cirugía abierta
Menor estancia hospitalaria

En la Clínica Jericó, somos especialistas en cirugías laparoscópicas.

Contáctenos ahora para más información.

Del Banco Popular, 250 m sur, Alajuela Centro L-V 8:00 am a 7:00 pm S – 8:00 am a 3:00 pm
Tels.: +506 2441 4892 • +506 2443 9629 Whatsapp: +506 6299 1915

Hablemos hoy sobre las Cirugías de Hernias

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11/10/19

¿En qué consisten las Cirugías de Hernias?

La Hernioplastía es un procedimiento para corregir una hernia cuando la pared muscular es débil, ya que tras retirarla, el saco busca la reparación de la pared abdominal. Existen diferentes tipos de hernias, a continuación las explicamos:

Hernia femoral: es una protuberancia en la parte superior del muslo, justo debajo de la ingle. Este tipo es más común en las mujeres que en los hombres.
Hernia hiatal: se presenta en la parte superior del estómago. Una porción de la parte superior del estómago se adentra en el tórax.
Hernia quirúrgica o eventración: puede darse a través de una cicatriz si el paciente ha tenido una cirugía abdominal en el pasado.
Hernia umbilical: es una protuberancia alrededor del ombligo. Sucede cuando el músculo alrededor del ombligo no se cierra completamente después del nacimiento.
Hernia inguinal: es una protuberancia en la ingle que puede bajar hasta el escroto. Este tipo es más común en los hombres.

En la Hernioplastía se utiliza anestesia general o epidural de acuerdo al tipo de hernia. Su duración es de una a dos horas dependiendo el tipo de hernia y su recuperación es de una a tres semanas.

La cirugía puede ser de dos tipos:

Convencional, en la que se realiza una herida en la piel para la reparación.
Laparoscópica, a través de un laparoscopio, el cual es un tubo delgado e iluminado que le permite al médico ver el interior del abdomen de su paciente y reparar la hernia a través de pequeñas incisiones.

Principales causas de la aparición de hernias:

Levantar objetos pesados sin protección (faja).
Cualquier actividad que eleve la presión dentro del abdomen.
Síntomas para identificar que se es candidato al procedimiento:
Dolor
Protuberancia después de un esfuerzo.

Cuidados postoperatorios:

Evitar levantar cosas pesadas.
Dieta normal.
Curación de la herida.
Administración de medicamentos para dolor e infección.

¿Qué son las piedras en la vesícula?

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23/08/19

El término médico para esta condición es Colelitiasis. Consiste en la presencia de uno o varios cálculos (piedras) en la vesícula biliar. La vesícula biliar es la encargada de producir la bilis. Cuando comemos, la bilis es llevada al intestino delgado para la digestión de las grasas.

Esta condición se presenta en un 10% de la población y es más frecuente en mujeres mayores de 40 años.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas dependen del tipo de piedras en la vesícula que tenga la persona. Algunos de estos pueden ser:

Intolerancia a las grasas
Nauseas
Vómitos
Dolor en la parte superior del abdomen

¿Qué es una cirugía laparoscópica?

La cirugía laparoscópica o mínimamente invasiva es una técnica que realiza el mínimo daño a los tejidos, por lo que la recuperación es más rápida que en una cirugía abierta.
La cirugía laparoscópica consiste en realizar pequeñas incisiones de entre 0.5 y 1 centímetro, por los que se introducen cámaras de alta definición y diferentes instrumentos tubulares que permiten realizar la cirugía.
Gracias a la cirugía laparoscópica el paciente podrá reiniciar actividades y su dieta de forma más temprana. Incluso se puede reincorporar al trabajo más rápido.

Antes del procedimiento

Le pueden realizar los siguientes exámenes antes de la cirugía:

Exámenes de sangre (conteo sanguíneo completo, electrólitosy pruebas renales)
Radiografía de tóraxo electrocardiografía (ECG), para algunas personas
Radiografías de la vesícula biliar
Ecografía de la vesícula biliar

Coméntele a su Cirujano:

Si usted está o podría estar embarazada.
Qué medicamentos, vitaminas y otros suplementos está tomando, incluso los que haya comprado sin una receta.

Durante la semana antes de la cirugía:

Se le puede solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, warfarina (Coumadin) y cualquier otro fármaco que lo ponga en mayor riesgo de una hemorragia durante la cirugía.
Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
Prepare su casa para cualquier problema que pueda tener para desplazarse después de la cirugía.
Su médico o el personal de enfermería le dirán cuándo llegar al hospital.

En el día de la cirugía:

Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber. ( 8 horas de ayuno)
Tome los fármacos que el médico le indicó con un sorbo pequeño de agua.
Tome una ducha la noche anterior o en la mañana del día de la cirugía.
Llegue a la clinica una o media hora antes.

Después del procedimiento:

Si usted no tiene ningún problema, podrá irse a casa cuando pueda tomar líquidos fácilmente y su dolor pueda tratarse con pastillas para el dolor. La mayoría de las personas se va a casa el mismo día.

Qué esperar en el hogar

Recuperarse de una colecistectomía laparoscópica por lo regular toma alrededor de 6 semanas. Usted podrá volver a la mayoría de sus actividades normales en una o dos semanas, pero le puede tomar varias semanas más volver a tener el nivel de energía que tenía antes. Usted puede tener algunos de estos síntomas a medida que se restablece:

Dolor en el abdomen. También puede sentir dolor en uno o ambos hombros. Este dolor proviene del gas que aún queda en el abdomen después de la cirugía. El dolor debe ir aliviándose con el paso de varios días a una semana.
Un dolor de garganta a causa del tubo respiratorio. Las tabletas para la garganta pueden funcionar como calmantes.
Náuseas y quizá vomitar. Su cirujano puede proporcionarle medicamentos para las náuseas de ser necesario.
Heces sueltas después de comer. Esto puede durar de 4 a 8 semanas. Sin embargo, en algunos casos puede durar más tiempo.
Hematoma alrededor de las heridas. Esto desaparecerá por sí solo.
Enrojecimiento de la piel alrededor de las heridas. Esto es normal si es solo alrededor de la incisión.

Actividad

Empiece a caminar después de la cirugía. Comience sus actividades cotidianas tan pronto como se sienta capaz de hacerlo. Dé una vuelta por la casa, dúchese y no use las escaleras durante la primera semana en el hogar. Si le duele cuando hace algo, suspenda esa actividad.

Posiblemente sea capaz de manejar después de aproximadamente una semana si no está tomando analgésicos fuertes (narcóticos) y si puede moverse rápidamente sin que lo detenga el dolor en caso de que necesite reaccionar ante una emergencia. No realice ninguna actividad extenuante o levante objetos pesados por lo menos por un par de semanas. En cualquier momento, si cualquier actividad le causa dolor o siente tirones en la incisión, deje de hacerlo..

Usted tal vez pueda regresar a un trabajo de oficina al cabo de una semana, dependiendo del nivel de dolor que sienta y la energía que tenga. Hable con su cirujano si su trabajo requiere esfuerzo físico.

Cuidado de la herida

Si se usaron suturas o goma para cerrar la piel, usted se puede quitar los apósitos de la herida y tomar una ducha al día siguiente de la cirugía.
NO se sumerja en una bañera o en un jacuzzi (hidromasaje) ni vaya a nadar hasta que el médico le diga que no hay problema.

Dieta

Consuma una dieta alta en fibra. Beba de 8 a 10 vasos de agua al día para ayudar con el tránsito intestinal. Tal vez necesite evitar los alimentos grasos o picantes durante algún tiempo.

Ejemplo de Dieta después de una Colecistectomía Laparoscópica

Dieta post cirugía:

Café negro o té, gelatina, gerber o helado sin leche, sustancia.

Primer día después de la cirugía:

Desayuno:

Café o té negro con o sin azúcar.
Tostadas o galleta de soda con jalea.
Manzanilla si hay cólicos.
Jugo de cualquier fruta.
Fruta de cualquier tipo.

Evitar: natilla, huevo, leche, yogurt, mantequilla, o cualquier otro derivado de la leche.

Almuerzo:

Sustancia de cualquier tipo.
Arroz blanco.
Verduras tiernas.
Pollo sin grasa.
Fruta.
Gelatina, gerber o helado sin leche.

En la tarde: Café o té con galletas o tostadas.
Cena: Similar al almuerzo.

Segundo día:

Desayuno: Similar al primer día. Puede agregar: Panqueques y huevo picado sin grasa.
Almuerzo: Similar al primer día. Puede agregar pescado carne suave sin grasa, picadillo de papa, plátano o chayote.
Cena: Similar al almuerzo.

Tercer día:

Similar al segundo día.

Cuarto día y sucesivos:

Si el paciente ha tolerado bien la dieta de los primeros 3 días puede ya normalizar su dieta siempre evitando la leche y comidas grasosas los 8 días siguientes.

Cuándo llamar al médico

Su temperatura está por encima de 101°F (38.3°C).
Las heridas quirúrgicas están sangrando, están rojas o calientes al tacto o usted presenta una secreción espesa de color amarillo o verde.
Tiene dolor que no se alivia con los analgésicos.
Se le dificulta respirar.
Tiene una tos que no desaparece.
No puede beber ni comer.
La piel o la esclerótica de los ojos se torna de color amarillo.
Sus heces son de un color gris.

Profundicemos en el tema de Piedras en los Riñones (Cálculos renales)

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16/08/19

¿Qué son las Piedras en los riñones (Cálculos renales)?

Los riñones remueven los desechos y líquidos de su cuerpo mediante la producción de orina.

Algunas veces cuando tiene demasiado de algún desecho y no suficiente líquidos en su sangre, estos deshechos pueden acumularse y se aglutinan en los riñones. Estos bodoques de deshechos son llamadas piedras en los riñones o también conocidos como cálculos renales.

Una piedra o un cálculo renal es una pieza sólida de material que se forma en el riñón debido a sustancias presentes en la orina. Puede ser tan pequeña como un grano de arena o tan grande como una perla. La mayoría de las piedras renales se eliminan del cuerpo sin ayuda médica. Pero algunas veces una piedra no es fácil de eliminar. Puede atorarse en las vías urinarias, bloquear el flujo de orina y causar un gran dolor.

Hay cuatro tipos principales de piedras en los riñones

Piedras de calcio (cálculos de calcio) son el tipo más común de las piedras en el riñón. Por lo general son de calcio y oxalato (una substancia química natural que se encuentra en la mayoría de alimentos) pero a veces están hechos de calcio y fosfato.
Piedras de ácido úrico se forman cuando la orina es a menudo demasiado acida. El ácido úrico puede formar piedras por sí mismo o con calcio.
Las piedras de estruvita pueden suceder cuando tienes ciertos tipos de infecciones del tracto urinario en el que las bacterias hacen un amoniaco que se acumula en la orina. Las piedras de estruvita están hechas de magnesio, amonio y fosfato.
Las piedras de cistina están hechas de una sustancia química que el cuerpo produce de forma natural, llamada cistina. son muy raras y ocurren en personas que tienen un trastorno genético que causa que la cistina se escape de los riñones en la orina.

Las piedras en el riñón pueden ser tan pequeñas como un grano de arena o tan grandes a veces más grandes que el de una perla. Pueden permanecer en los riñones o viajar a través de los uréteres (los tubo que van desde los riñones a la vejiga) y fuera de tu cuerpo con la orina. Cuando la piedra se mueve a través de los uréteres y fuera de la uretra con la orina, se llama pasar un cálculo renal (piedra en el riñón).

Una piedra también puede quedar atrapada en el tracto urinario y puede bloquear a que pase la orina. Cuando se pasa una piedra en el riñón puede ser muy doloroso. Cualquier persona puede tener una piedra en los riñones, pero algunas personas son más propensas que otras a tenerlas.

• Los hombres resultan con piedras en los riñones con más frecuencia que las mujeres.

• Las piedras en los riñones son también más común en personas de raza blanca no hispana que en las personas de otras etnias.

• También puede ser más probabilidades de tener una piedra en los riñones si:

Ha tenido piedras en los riñones anteriormente
Alguien en su familia ha tenido piedras en los riñones
No bebe suficiente agua
Come una dieta alta en proteínas, sodio y/o azúcar
Tiene sobrepeso
Ha tenido una cirugía de bypass gástrico u otra cirugía intestinal
Tiene enfermedad renal poliquística u otra enfermedad renal quística
Si tiene cierta condición que hace que la orina contenga altos niveles de cistina, oxalato, ácido úrico o de calcio
Si tiene una condición que causa hinchazón o irritación en tus intestinos o de las articulaciones
Toma ciertos medicamentos como los diuréticos (píldoras de agua) o antiácidos de base de calcio

¿Cuáles son los síntomas de las piedras de los riñones?

Si tiene una piedra en los riñones pequeña, que se puede mover fácilmente por el tracto urinario, puede ser que no tenga ningún síntoma, y es posible que nunca sabrá que tuvo una piedra en los riñones. Si tiene una piedra en los riñones más grande, puede ser que note cualquier de los siguientes síntomas:

Dolor mientras orina
Sangre en la orina
Dolor agudo en la espalda o el abdomen bajo
Náuseas y vómitos
Dolor extremo en la espalda o un costado que no desaparece
Fiebre y escalofríos
Orina con mal olor o con apariencia turbia
Sensación de ardor al orinar

Los doctores diagnostican las piedras en los riñones a través de análisis de orina, de sangre y de diagnósticos por imagen. Si una piedra no pasa por sí sola, es posible que se necesite tratamiento. Este puede ser a través de ondas de choque (un endoscopio insertado a través del tubo que lleva la orina fuera del cuerpo, llamada uretra) o con cirugía.

¿Cuáles son los tratamientos para las piedras en los riñones?

El tratamiento para las piedras en los riñones depende en el tamaño de la piedra, de lo que está hecha (tipo de piedra), si está causada por dolor y si está bloqueando las vías urinarias. Para responder a estas preguntas y averiguar el tratamiento adecuado, su médico puede pedirle que se hagas un análisis de orina, análisis de sangre, rayos X y/o un CT scan. El CT scan a veces utiliza un medio de contraste. Si alguna vez ha tenido un problema con medio de contraste, informe a su médico acerca de ello antes de hacerse el CT scan.

Si los resultados de las pruebas muestran que la piedra es pequeña, su médico puede indicarle que tome medicamentos para el dolor y beber mucho líquido para ayudar a empujar la piedra a través del tracto urinario. Si su piedra es grande, o si está bloqueando las vías urinarias, puede ser necesario un tratamiento adicional.

Una opción de tratamiento es la litotricia por ondas de choque. Este tratamiento utiliza onda de choque para romper las piedras en trozos pequeños. Después del tratamiento, los pequeños trozos de la piedra pasaran a través del tracto urinario y fuera del cuerpo con la orina. Este tratamiento dura generalmente entre 45 minutos y una hora y se puede realizar bajo anestesia general.

Otra opción de tratamiento es la ureteroscopia. Este tratamiento también se realiza bajo anestesia general. El médico utiliza un instrumento largo de forma de un tubo para encontrar y eliminar la piedra o para encontrar y romper la piedra en pedazos pequeños. Si la piedra es pequeña, el médico puede ser capaz de eliminarla. Si es grande, es posible que tenga que ser triturada en pedazos. En este caso, un láser se utiliza para romper la piedra en pedazos que son lo suficiente pequeños para pasar a través del tracto urinario.

En raras ocasiones, se necesita una cirugía llamada nefrolitotomia percutánea para eliminar una piedra en los riñones. Durante la cirugía, se insertará un tubo directamente en el riñón para eliminar la piedra. El paciente tendrá que permanecer en el hospital durante dos o tres días para tener y recuperarse de este tratamiento.

¿Cómo puedo prevenir las piedras en los riñones?

La mejor manera de prevenir la mayoría de las piedras en los riñones es con beber suficiente líquidos cada día. La mayoría de personas debería de tomar entre 8 a 12 tazas de líquidos al día. Si tiene enfermedad de los riñones y necesita limitar la cantidad de líquidos que bebe, consulte a su médico cual es la cantidad adecuada de líquidos que debería de tomar cada día. Limitar el sodio y proteína de animales (carnes, huevos) en su dieta puede ayudar a prevenir las piedras en los riñones. Si su médico averigua el tipo de piedra que tiene, puede ser que le pueda recomendar una dieta específica para prevenir piedras en el futuro.

Si tiene alguna condición médica que le hace más propuesto a tener una piedra en los riñones, su médico le puede recomendar tomar medicamentos para tratar esta condición.

¡Nunca empiece un tratamiento o dieta sin hablar con su médico primero!

Esto es un comentario de la Clínica Jericó.
Somos Confianza, Salud y Bienestar a su Alcance.

Cirugía de Tiroidectomía • La Clínica Jericó le comenta sobre este procedimiento.

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29/07/19

La tiroidectomía es la extracción de toda o de una parte de la glándula tiroides.

Clínica Jericó • La tiroides es una glándula con forma de mariposa que se encuentra en la base del cuello. Produce hormonas que regulan todos los aspectos del metabolismo, desde la frecuencia cardíaca hasta la rapidez en que se queman calorías.

La tiroidectomía se utiliza para tratar trastornos de la tiroides, como cáncer, agrandamiento no canceroso de la tiroides (bocio) y tiroides hiperactiva (hipertiroidismo).

La porción de la glándula tiroides que se extrae durante este procedimiento depende del motivo de la cirugía. Si solo se extrae una parte (tiroidectomía parcial), es posible que la tiroides pueda funcionar normalmente después de la cirugía. Si se extrae toda la tiroides (tiroidectomía total), necesitarás un tratamiento diario con hormona tiroidea para reemplazar la función natural de la tiroides.

Puede recomendarse una tiroidectomía para enfermedades como:

Cáncer de tiroides: El cáncer es el motivo más frecuente para la tiroidectomía. Si tienes cáncer de tiroides, es probable que la eliminación de la mayor parte de la tiroides, o de su totalidad, sea una opción de tratamiento.
Agrandamiento no canceroso de la tiroides (bocio): Extirpar toda la glándula tiroides o parte de ella es una opción si tienes un bocio grande que sea incómodo o que cause dificultad al respirar o tragar, o, en algunos casos, si el bocio causa hipertiroidismo.
Tiroides hiperactiva (hipertiroidismo): El hipertiroidismo es un trastorno en el que la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroxina. Si tienes problemas con los medicamentos antitiroideos y no deseas una terapia con yodo radioactivo, la tiroidectomía puede ser una opción.
Nódulos tiroideos indeterminados o sospechosos: Algunos nódulos tiroideos no pueden ser identificados como cancerosos o no cancerosos después de analizar una muestra tomada con una biopsia con aguja. Los médicos quizás recomienden que las personas con estos nódulos se hagan una tiroidectomía si los nódulos presentan un riesgo mayor de ser cancerosos.

Cómo prepararse antes de la cirugía:

Si tienes hipertiroidismo, tu médico puede recetarte medicamentos, como una solución de yodo y potasio, para regular la función tiroidea y disminuir el riesgo de sangrado.

Asimismo, es posible que debas evitar comer y beber durante un tiempo determinado antes de la cirugía( 8 horas) para evitar complicaciones con la anestesia. El médico te dará instrucciones específicas. Antes de programar una cirugía, pídele a un amigo o a un ser querido que te ayude en tu hogar después del procedimiento. Asegúrate de dejar las joyas y otros objetos de valor en tu hogar.

Durante el procedimiento

Los cirujanos suelen realizar la tiroidectomía con anestesia general, por lo que no estarás consciente durante el procedimiento

Una vez que estés inconsciente, el cirujano hará una incisión en la parte baja en el centro del cuello. Con frecuencia puede ubicarse en un pliegue de la piel donde será difícil verla luego de que cicatrice la incisión. Luego se extrae toda o parte de la glándula tiroides, dependiendo de la razón para la cirugía.

Si te sometes a una tiroidectomía a causa de un cáncer de tiroides, quizás el cirujano también examine y extirpe ganglios linfáticos alrededor de la tiroides. La tiroidectomía por lo general dura entre una y dos horas. Quizás lleve más o menos tiempo, dependiendo de lo que necesite hacerse con la cirugía.

Después del procedimiento

Después de la cirugía, te trasladan a una sala de recuperación donde el equipo de atención médica supervisa la recuperación de la cirugía y de la anestesia. Algunas personas quizás necesiten que se les coloque un tubo de drenaje debajo de la incisión del cuello. Por lo general, el tubo de drenaje se retira la mañana después de la cirugía.

Después de una tiroidectomía, algunas personas podrían presentar dolor en el cuello o una voz ronca o débil. Esto no significa necesariamente que haya un daño permanente en el nervio que controla las cuerdas vocales. Estos síntomas son con frecuencia temporales y pueden deberse a la irritación del tubo para respiración (tubo endotraqueal) que se inserta en la tráquea durante la cirugía, o por una irritación a los nervios causada por la cirugía.

Podrás comer y beber como siempre luego de la cirugía. Dependiendo de la clase de cirugía que hayas tenido, quizás puedas volver a casa el día de tu procedimiento, o tal vez el doctor recomiende que pases la noche en el hospital.

Cuando vuelvas a casa, generalmente puedes retomar tus actividades normales. Espera por lo menos entre 10 días y dos semanas antes de hacer algo vigoroso como levantar cosas pesadas o deportes muy enérgicos.

Lleva hasta un año para que la cicatriz de la cirugía desaparezca. Tu médico puede recomendarte que te pongas protector solar para ayudar a minimizar la cicatriz y que no se note.

Tiroidectomía parcial

Si se extrae únicamente parte de la tiroides, en general, la parte restante se hace cargo de la función de toda la glándula tiroides, y es posible que no necesites realizar la terapia de hormona tiroidea.

Tiroidectomía completa

Si se extrae la tiroides completa, el cuerpo no puede producir la hormona tiroidea y, sin reemplazo, presentarás signos y síntomas de glándula tiroidea hipoactiva (hipotiroidismo). Como resultado, todos los días necesitarás tomar una pastilla que contiene la hormona tiroidea sintética levotiroxina.

Este reemplazo hormonal es idéntico a la hormona que normalmente produce la glándula tiroides y desempeña todas las mismas funciones. El médico determinará la cantidad de reemplazo de hormona tiroidea que necesitas según el resultado de tus análisis de sangre.

Qué esperar en el hogar?

Usted puede tener un drenaje pegado a una pera que sale de la incisión. El drenaje remueve la sangre o cualquier líquido que pueda acumularse en esa zona.

Al principio, puede experimentar algo de dolor y molestia en el cuello, especialmente al tragar. Su voz puede sentirse un poco ronca durante la primera semana. Probablemente podrá reiniciar sus actividades cotidianas en solo unas semanas.

Si tuvo cáncer de tiroides, puede necesitar tratamiento con yodo radiactivo pronto.

Descanse lo suficiente cuando regrese a casa. Mantenga la cabeza elevada mientras esté durmiendo durante la primera semana.

Manejo del dolor

Es posible que el cirujano le haya recetado un analgésico, Tome los medicamentos de acuerdo con las indicaciones.

Mantenga la zona seca.

Cuidado de la herida

Si la incisión se cubrió con pegamento para piel o cintas adhesivas quirúrgicas, usted se puede bañar con jabón el día posterior a la cirugía. Seque el área con toques suaves. La cinta se caerá al cabo de unas cuantas semanas.
Si su incisión fue cerrada con suturas, pregunte a su cirujano cuándo puede bañarse.
Si tiene una pera de drenaje, vacíela 2 veces al día. Lleve la cuenta de la cantidad de líquido que saque en cada ocasión. Su cirujano le dirá cuándo puede quitarse el drenaje.
Cambie el apósito de su herida de la manera en la que el personal de enfermería le mostró.

Su dieta durante la recuperación

Puede comer lo que guste después de la cirugía. Trate de comer alimentos saludables. Puede ser difícil tragar al principio. Si es el caso, puede ser más fácil beber líquidos y comer alimentos suaves como, gelatina, puré de papa o yogur.

Los analgésicos pueden causarle estreñimiento. Comer alimentos ricos en fibra y tomar suficientes líquidos le ayudará a ablandar las heces. Si esto no ayuda, trate de usar un producto de fibra. Puede comprarlo en una farmacia.

Actividad

Dese un tiempo para sanar. NO realice ninguna actividad extenuante, ni levante objetos pesados, ni trote ni practique natación.Inicie lentamente sus actividades normales cuando se sienta preparado. NO conduzca si está tomando analgésicos narcóticos. Cubra la incisión con telas o con protector solar potente cuando esté al sol durante el primer año después de la cirugía. Esto hará que la cicatriz se note menos.

Hormonoterapia tiroidea

Quizá deba tomar medicamentos con hormona tiroidea por el resto de su vida para reponer la hormona tiroidea natural.

Usted posiblemente no necesite hormonoterapia si solo le extirparon parte de la tiroides.

Consulte con el médico para que le realice exámenes de sangre regulares y revise sus síntomas. El médico cambiará la dosis del medicamento hormonal con base en los exámenes de sangre y sus síntomas.

Es probable que usted no empiece la hormonoterapia tiroidea de inmediato, especialmente si tuvo cáncer de tiroides.

Control

Usted probablemente deberá visitar a su cirujano en cerca de 2 semanas después de la cirugía. Si tiene puntos de sutura o un drenaje, el cirujano los retirará.Usted tal vez necesite el cuidado a largo plazo de un endocrinólogo. Este es un médico que trata problemas de las glándulas y de las hormonas.

Llame a su cirujano o al personal de enfermería si usted tiene:

Aumento de la inflamación o del dolor alrededor de la incisión
Enrojecimiento o inflamación de la incisión
Sangrado de la incisión
Fiebre de 100.5°F (38°C) o superior
Dolor o molestia en el tórax
Voz débil
Dificultad para comer
Mucha tos
Entumecimiento u hormigueo en la cara o en los labios

En la Clínica Jericó nos interesa su bienestar.

Contáctenos para más información:

Oficinas: 2441 4892 • 2443 9629

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Artroscopía. En la Clínica Jericó le explicamos en que consiste

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26/07/19

Una artroscopía es una exportación o examen médico del interior de una articulación.

La artroscopía se realiza a través de pequeñas incisiones. Durante el procedimiento, su cirujano ortopédico inserta el artroscopio (un instrumental con una cámara pequeña del tamaño de un lápiz) en la articulación de su rodilla. El artroscopio envía la imagen al monitor de una televisión. En el monitor, su cirujano puede ver las estructuras de las articulaciones con gran detalle.

Su cirujano puede usar la artroscopia para sentir, reparar o quitar tejido lesionado. Para hacerlo, se insertan pequeños instrumentos quirúrgicos a través de otras incisiones alrededor de su rodilla. Este tipo de técnica quirúrgica ofrece más y mejores soluciones de visualización y maniobra que la cirugía abierta, así pues, las complicaciones de la artroscopía son mínimas y la recuperación tras la cirugía es más rápida.

Existen dos formas de artroscopía: la terapéutica y la diagnóstica.

¿Cuándo se realiza una artroscopía?

Es un tipo de cirugía que, por sus características de mínima invasión, ofrece múltiples beneficios. Es especialmente útil para intervenir articulaciones como la rodilla, el hombro, la cadera, el codo, el tobillo o la muñeca.

Las principales intervenciones que realizamos con esta técnica son:

Cirugía artroscópica de menisco
Artroscopía de rodilla o cirugía de reconstrucción de ligamento cruzado
Cirugía de cadera, hombro o tobillo

Preparación para la cirugía

Si usted decide tener una artroscopía, puede necesitar un examen físico completo con su médico de familia antes de la cirugía. Su médico evaluará su salud e identificará cualquier problema que pueda interferir con su cirugía. Antes de la cirugía, informe a su cirujano ortopédico acerca de cualquier medicamento o suplemento que usted toma. El médico le dirá qué medicamentos usted debe dejar de tomar antes de la cirugía.

La clínica lo contactará para darle los detalles específicos de su cirugía. Probablemente le pedirán que llegue una hora antes de la cirugía. No coma ni beba en absoluto después de la medianoche antes de la cirugía.

Anestesia

Cuando usted llega para la cirugía, un miembro del equipo de anestesia hablará con usted. La artroscopía puede realizarse bajo anestesia local, regional o general.

La anestesia local adormece sólo su rodilla
La regional adormece su cuerpo por debajo de la cintura
La general lo hace dormir totalmente

El anestesista lo ayudará a decidir qué método sería mejor para usted.

Si le realiza anestesia local o regional, usted tal vez pueda ver el procedimiento en el monitor de una televisión.

Procedimiento

El cirujano ortopédico hará unas incisiones pequeñas. Una solución estéril será usada para llenar la articulación y quitar cualquier líquido turbio. Esto ayuda a que su cirujano ortopédico vea su rodilla con claridad y con todos los detalles.

La primera tarea de su cirujano es diagnosticar debidamente su problema. Él insertará el artroscopio y usará la imagen proyectada en la pantalla para guiarlo. Si el tratamiento quirúrgico es necesario, su cirujano insertará instrumentos diminutos a través de otra pequeña incisión. Estos instrumentos pueden ser tijeras, rasuradores o láseres.

Esta parte del procedimiento generalmente dura de 30 minutos a un poco más de una hora. El tiempo que dure depende de los hallazgos y del tratamiento necesario.

Su cirujano puede cerrar las incisiones con una sutura o con steri-strips (bandas adhesivas pequeñas) y cubrirlas con un vendaje suave.

Usted será trasladado a la sala de recuperación y podría irse a su casa en un plazo de 1 a 2 horas. Asegúrese de que haya alguien con usted para que lo lleve a su casa.

Recuperación y cuidados en casa

La recuperación de la artroscopía de rodilla es mucho más rápida que la cirugía tradicional a rodilla abierta. De todos modos es importante seguir las instrucciones de su cirujano ortopédico cuidadosamente después que usted regresa a su casa. Usted debe pedir a alguien que lo acompañe la primera noche en su casa.

En el caso de una artroscopía de rodilla, mantenga su pierna elevada lo más posible durante los primeros días después de la cirugía. Aplique hielo conforme a las recomendaciones de su médico para aliviar la inflamación y el dolor.

Mantenga las incisiones limpias y secas. Su cirujano le dirá en qué momento se podrá duchar o bañar, y cuándo debería cambiar el vendaje.

Su cirujano lo verá en el consultorio unos pocos días después de la cirugía para controlar su progreso, revisar los resultados de la cirugía y comenzar su programa de tratamiento postoperatorio.

La mayoría de los pacientes necesitan muletas u otro tipo de asistencia después de la cirugía artroscópica. Su cirujano le dirá cuándo es seguro soportar peso en su pie y pierna, además, le aconsejara en qué momento usted podrá conducir. Típicamente los pacientes pueden conducir entre 1 y 3 semanas después del procedimiento.

Su médico le recetará un medicamento para el dolor para ayudar a aliviar la incomodidad después de la cirugía, también puede recomendarle medicamentos para disminuir el riesgo de coágulos sanguíneos. El ejercicio terapéutico jugará un rol importante en su recuperación. Un programa de terapia física formal puede mejorar el resultado final.

Signos de advertencia

Llame a su cirujano ortopédico inmediatamente si usted experimenta cualquiera de los síntomas siguientes:

Fiebre
Escalofríos
Zona de calor o enrojecimiento persistente alrededor de la rodilla
Dolor persistente o en aumento
Inflamación significativa en su rodilla
Dolor en aumento en el músculo de su pantorrilla

Resultado final

A menos que a usted le realicen una reconstrucción de ligamentos, usted debería poder regresar a la mayoría de sus actividades físicas después de 6 a 8 semanas, o a veces mucho antes. Las actividades de más alto impacto deben evitarse durante un tiempo más largo. Usted necesitará hablar con su médico antes de retomar actividades físicas intensas.

Si su trabajo implica tareas pesadas, puede pasar más tiempo antes que usted pueda volver a su trabajo. Converse con su médico cuándo es razonable y seguro que usted vuelva a trabajar.

El resultado final de su cirugía probablemente será determinado por el grado de daño en su rodilla. Por ejemplo, si el cartílago articular en su rodilla se ha desgastado completamente, entonces la recuperación completa puede que no sea posible. Usted podría necesitar cambiar su estilo de vida. Esto puede significar limitar sus actividades y buscar alternativas de ejercicios de bajo impacto.

Clínica Jericó te comenta sobre el tema: ¿Qué es la fascitis plantar?

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10/07/19

En la Clínica Jericó le contamos sobre este tema:

La fascia plantar es una estructura plana, gruesa y fibrosa situada en la planta del pie que se extiende en cada paso que damos. Se origina en el hueso del talón y se inserta en todos los dedos.

La fascitis plantar es la condición más común de dolor en el talón. Esta situación ocurre cuando el ligamento fibroso de la fascia plantar (en la planta del pie) provoca desgarros en los tejidos, y ésto produce dolor e inflamación.

A menudo ocurre después de estar largos períodos de tiempo en reposo, mucho tiempo de pie, exceso de ejercicio o actividad con calzado no adecuado para la actividad que estamos realizando, calcetines no adecuados para el calzado que llevamos…etc.

Pueden ser varias las sensaciones cuando padecemos fascitis, por ejemplo: sentir que estamos caminando por un lecho de cristales, sobre un camino de fuego o incluso dolor plantar al ponernos el zapato.

Las causas de la fascitis plantar son muy variadas, desde:

El uso de calzado inapropiadopara la actividad que vamos a desarrollar. Esto es, si voy a caminar mas de “X” minutos, por terreno montañoso, o a mucha velocidad, tendré que ponerme el calzado que más se adapte.
Unesguince mal curado, el dolor al apoyar el pie en el suelo hace que cambiemos la forma de apoyarlo y por tanto, puede producir cambios en la pisada.
Lafalta de información sobre cuándo y cómo estirar los músculos de las piernas, ya que por exceso o defecto de ejercicio, nuestra musculatura puede verse afectada,
La sobrecarga muscular, que puede producir contracturas y acortamientos musculares, haciendo que nuestra fascia trabaje más de lo normal y curse con estrés en la planta del pie.

Además, la fascitis plantar lleva consigo un número importante de problemas asociados, como por ejemplo un cambio en la postura o una disminución de nuestra actividad diaria, ya que es complicado andar con tanto dolor. Esto nos condiciona a la hora de realizar con normalidad las actividades de la vida diaria y termina afectando a nuestro estado de ánimo.

La Fisioterapia en la fascitis plantar

Los principales objetivos que realizaremos de una forma personalizada son:

Aliviar y disminuir el dolor.
Corregir mediante ejercicios y consejos posturales, los cambios de apoyo en el suelo.
Tonificar la musculatura de los dedos del pie, tobillo y pierna.
Ayudar a dar flexibilidad a los músculos acortados, o con exceso de tensión.
Guiaros en prevención para que no vuelva a aparecer, al menos con la misma intensidad.

El tratamiento no quirúrgico para la fascitis plantar es fácil de seguir y suele dar resultado si lo comienza poco después de que aparecen los síntomas. Este tratamiento incluye:

Reposo.
Hielo. Si el hielo no ha ayudado después de probarlo por 2 o 3 días, es posible que el calor ayude.
Medicamentos antiinflamatorios .
Ejercicios de estiramiento.
Plantillas (ortopédicas).
Tablillas (férulas) nocturnas.
Inyecciones de esteroides.

Es posible que su médico le aconseje operarse si:

Usted ha probado otros tratamientos durante al menos 6 meses, y estos no han ayudado.
El dolor en el talón está afectando su capacidad de trabajar o de hacer ejercicio moderado.

La cirugía para la fascitis plantar implica cortar (liberar) parte del ligamento de la fascia plantar para liberar la tensión y aliviar la hinchazón. Puede hacerse una cirugía abierta, en la cual el cirujano hace un corte (incisión) en la zona.

En la mayoría de los casos, las operaciones de liberación de la fascia plantar tradicional implican cirugía abierta. En este procedimiento, el cirujano ortopédico corta parte del ligamento de la fascia plantar, aliviando así la tensión que puede haberse acumulado. Para hacer esto, el cirujano comenzará haciendo una incisión alrededor de la almohadilla del talón. Luego se realiza una incisión en el ligamento de la fascia plantar para aliviar parte de la tensión. Además, si hay un espolón en el talón, se puede extraer junto con cualquier tejido dañado.

El tiempo de recuperación para la cirugía de liberación de fascia plantar suele ser de alrededor de 6-10 semanas para recuperarse hasta el punto en que pueda caminar cómodamente sin ayuda. Pueden transcurrir hasta 3 meses antes de que pueda reanudar una actividad y un ejercicio rigurosos.

Al igual que con cualquier tipo de cirugía, la cirugía de fascia plantar tiene sus riesgos. Sin embargo, la mayoría de los pacientes que se someten a este procedimiento disfrutan de una recuperación completa por lo que es importante decidir con su cirujano ortopédico si el procedimiento es adecuado para usted.

En la Clínica Jericó somos Confianza, Salud y Bienestar a su Alcance.

¿Cómo combatimos la várices en nuestra Clínica Jericó?

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04/07/19

En la Clínica Jericó sabemos que el problema de várices es algo muy común en nuestra población, por lo que realizamos una cirugía que popularmente se conoce como Varicectomía

¿En qué consiste?

La cirugía de varices es una técnica quirúrgica convencional utilizada para la extirpación de las venas varicosas de medio y gran tamaño de las extremidades inferiores.

¿Cuándo está indicado?

Está indicado cuando existe a nivel de extremidades inferiores una afectación venosa severa como:

Presencia de venas grandes y dilatadas (visibles por el exterior)
Pesadez y dolor en las piernas Calambres y hormigueo en las piernas
Ulceraciones y llagas en la piel (exceso de presión en las venas)
Dificultad en la deambulación

Sus venas tienen válvulas que ayudan a mantener la sangre fluyendo en una sola dirección hacia su corazón. Si las válvulas están débiles o dañadas, la sangre puede detenerse y acumularse en las venas. Esto hace que las venas se hinchen, lo que puede conducir a venas varicosas.

Las várices son muy comunes. Usted está en mayor riesgo si es mayor, mujer, tiene obesidad, no hace ejercicio o tiene antecedentes familiares de venas varicosas. También pueden ser más comunes durante el embarazo.

Los médicos a menudo diagnostican las várices con un examen físico. A veces es posible que necesite pruebas adicionales.

Hacer ejercicio, perder peso, elevar las piernas al descansar y no cruzarlas al sentarse puede ayudar a evitar que las várices empeoren. El uso de ropa suelta y evitar largos períodos de pie también puede ayudar. Si las várices son dolorosas o no le gusta su apariencia, su médico puede recomendar procedimientos para extirparlas.

La extirpación venosa por lo general tarda de 1 a 1 ½ horas aproximadamente. Usted puede recibir ya sea:

Anestesia general, con la cual estará dormido y no podrá sentir dolor.
Anestesia raquídea, la cual insensibilizará la mitad inferior del cuerpo. A usted también le pueden dar un medicamento para ayudar a que se relaje.

Preparación anterior a la cirugía:

Se le realizará un estudio preoperatorio y se le preguntará por los medicamentos que toma habitualmente, por si fuera necesario suspender temporalmente su administración.
Antes de la intervención, deberá seguir un protocolo de ayuno, higiene y/o toma de medicación que le será indicado por su cirujano.
No deberá llevar ningún objeto metálico durante la operación: anillos, pulseras, pendientes, piercings, etc.

Durante la cirugía:

El cirujano hará 2 o 3 cortes quirúrgicos pequeños en la pierna.
Los cortes estarán cerca de la parte superior, media e inferior de la vena dañada. Uno estará en la ingle. El otro estará más abajo en la pierna, ya sea en la pantorrilla o en el tobillo.
El cirujano pasará luego un cable plástico flexible y delgado hasta la vena a través de la ingle y lo guiará a través de la vena hacia el otro corte más abajo en la pierna.
Luego, se ata el cable a la vena y se hala hacia afuera a través del corte inferior, con lo cual se extrae la vena.
Si usted tiene otras venas dañadas cerca de la superficie de la piel, el cirujano también puede hacer incisiones pequeñas sobre ellas para extirparlas o ligarlas. Esto se denomina flebectomía ambulatoria.
El cirujano cerrará las incisiones con suturas (puntos de sutura).
Usted usará vendajes y medias de compresión en la pierna después del procedimiento.
Después (recuperación y resultados)
El tiempo de hospitalización para esta intervención es de unas 24 horas. Tras la cirugía, se colocará un vendaje compresivo en toda la pierna que tendrá que llevar alrededor de 8 días.
La recuperación requerirá un periodo de 8 a 15 días, y la incorporación a la actividad normal se producirá unos 15 días después de la intervención (variará en función de la edad, grado de patología y tareas a desempeñar).

La recuperación tras la operación de varices por safenectomía o fleboextracción completa (varicectomía) no es muy complicada y se lleva con facilidad, aunque es muy probable que durante las primeras semanas tras la intervención se produzcan alguno de los siguientes síntomas:

Aumento de la temperatura en la zona intervenida
Aparición de hematomas en la pierna
Sentir durezas al tocar la pierna
Dolor leve en la pierna
Alteración temporal del color de la piel de la pierna
Cambios en la sensibilidad de la cara interna de la pierna
Hinchazón en los pies así como tirantez en las piernas
Leve sangrado durante los primeros paseos

Si ocurre cualquiera de estos síntomas no debe preocuparse, es algo normal en el postoperatorio de las intervenciones de varices. En el caso de que le ocurra algo que su médico no le haya explicado o le parezca extraño, contactenos inmediatamente.

Parte de los médicos que realizan esta cirugía en nuestra clínica, son los siguientes:

Dra. Miriam Matamoros Carvajal. Tel.: 2431-3873.

Dra. María Vanessa Gómez Oses. Tel.: 4070 1022.

Somos Confianza, Salud y Bienestar a su Alcance.

Legrado Diagnóstico, ¿sabe usted qué es?

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11/03/19

Legrado Diagnóstico

El Legrado diagnóstico es una intervención quirúrgica que consiste en la toma de material endometrial y endocervical para su estudio en los casos en que haya existido metrorragia o hemorragia uterina anormal ó para extirpar un pólipo endometrial. El material obtenido en el procedimiento será enviado para su estudio en un laboratorio de patología. Éste solo se puede realizar por vía vaginal y precisa de anestesia que será administrada conforme lo considere el médico anestesiólogo. El procedimiento dura unos 10 a 15 minutos.

¿Cúando es necesario realizarlos?

Existen dos tipos de legrados:

Ginecológico: El legrado se realiza como parte del estudio de una mujer que tiene reglas abundantes o irregulares o que sangra tras la menopausia.
Obstétrico: El legrado se realiza para evacuar los tejidos residuales de la matriz en caso de una pérdida ó tras un parto, cuando quedan restos de placenta. Éste se realiza habitualmente para evitar una fuerte hemorragia y prevenir posibles infecciones de la matriz.

La mayoría de las pacientes se recuperan físicamente de forma rápida y puede volver a su vida cotidiana tan pronto como se encuentra bien. Es normal que durante las primeras 24 horas posteriores a la cirugía sufra algún dolor, cólico abdominal en la pelvis o incluso dolor localizado en la espalda que puede aliviarse tomando analgésicos habituales, también es normal tener algún sangrado vaginal las dos semanas posteriores al legrado.Si después del procedimiento presenta síntomas como: fiebre, calambres, cólicos muy intensos, flujo vaginal con mal olor, mareos y sangrado abundante con coágulos debe de comunicarse con su cirujano lo más pronto posible.

Contáctenos para conocer más información sobre este y otros procedimientos que realizamos en nuestra clínica.

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Cáncer testicular, ¿qué es y cómo se manifiesta?

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28/11/18

Hablemos de Cáncer testicular

Es el cáncer que comienza en los testículos, que son las glándulas reproductoras masculinas que están localizadas en el escroto.

El cáncer de testículo sólo representa alrededor del 0,5-1% de los tumores del sexo masculino, con aproximadamente 50.000 nuevos casos al año en el mundo y aunque va en aumento, se puede decir que el cáncer testicular es poco frecuente en comparación con otros tipos de cáncer en los varones. Los testículos son las glándulas sexuales encargadas de producir la hormona masculina testosterona y los espermatozoides, y es en las células germinales productoras de espermatozoides donde se generan el 95% de los tumores testiculares. Por eso, a veces se le denomina Tumor de Células Germinales.

Se puede desarrollar cáncer en uno o ambos testículos

Causas

Se sabe muy poco de la causa exacta del cáncer testicular. Los factores que pueden aumentar el riesgo de que un hombre presente cáncer testicular son:

Desarrollo testicular anormal
Traumatismos testiculares.
Exposición a ciertos químicos
Antecedentes familiares de cáncer testicular
Infección por VIH
Antecedentes de cáncer testicular
Antecedentes de un testículo no descendido (uno o ambos testículos no logran bajar hacia el escroto antes del nacimiento)
Síndrome de Klinefelter
Infertilidad
Consumo de tabaco
Síndrome de Down

Síntomas del cáncer testicular

Normalmente el cáncer testicular afecta a un solo testículo y no produce síntomas generales por lo que es habitual que se consulte con un médico cuando uno mismo se detecta un bulto (casi siempre indoloro) o un agrandamiento de alguno de los testículos.
También se puede notar sensación de pesadez o acumulación de líquido en el escroto(bolsa de piel que contiene los testículos) y a veces, un crecimiento con mayor sensibilidad de las mamas por el aumento de la Beta-Gonadotropina Coriónica, una hormona que solo aumenta en varones en algunos casos de cáncer testicular.
En algunos casos puede aparecer dolor de espaldao de abdomen porque los estímulos dolorosos del testículo irradian a esas zonas o por la presencia de metástasis en los ganglios del retroperitoneo, y en el caso de una diseminación a distancia del tumor con metástasis en órganos como el pulmón, cerebro o hueso, los síntomas pueden ser muy variados dependiendo de cada localización.

El cáncer testicular es el cáncer más común en hombres jóvenes y de mediana edad. Se puede presentar en hombres mayores y en pocas ocasiones, en hombres más jóvenes. Los hombres blancos son más propensos a desarrollar este tipo de cáncer que los hombres afroamericanos y asiáticos americanos. No existe relación entre la vasectomía y el cáncer testicular.

Hay dos tipos principales de cáncer testicular:

Seminomas
No seminomas

Estos cánceres crecen a partir de las células germinativas, las células que producen los espermatozoides.

Seminoma: es una forma de cáncer testicular de crecimiento lento que ocurre normalmente en los hombres entre los 40 y 50 años de edad. El cáncer está en los testículos, pero se puede propagar a los ganglios linfáticos. El involucramiento de los ganglios linfáticos es tratado ya sea con radioterapia o quimioterapia. Los seminomas son muy sensibles a la radioterapia.

No seminoma: este tipo más común de cáncer testicular tiende a crecer más rápidamente que los seminomas.

Los tumores no seminomas a menudo se componen de más de un tipo de célula y son identificados de acuerdo con estos diferentes tipos de células:

Coriocarcinoma (escaso)
Carcinoma embrionario
Teratoma
Tumor de saco vitelino

Un tumor estromal es un tipo poco común de tumor testicular. Por lo general, no es canceroso. Los dos tipos principales de tumores estromales son tumores de células de Leydig y tumores de células de Sertoli. Los tumores estromales ocurren generalmente durante la infancia.

Tratamiento del cáncer de testículo:

El tratamiento dependerá del tipo de tumor diagnosticado y del estadio en que se encuentre, pero se basa en la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia.

Cirugía:

El tratamiento inicial siempre será el quirúrgico. La cirugía para extirpar el testículo (orquiectomía inguinal radical) está indicada para todos los estadios y tipos de cáncer testicular, incluso cuando el cáncer se ha diseminado. Se logra la cura del cáncer testicular en el 80% de los pacientes tras la cirugía, pero se puede complementar el tratamiento con quimioterapia y/o radioterapia para frenar la progresión y evitar las recaídas.

Radioterapia:

La radioterapia es muy efectiva en los tumores tipo Seminoma estimándose una tasa de curación superior al 95% en tumores estadio 1, pero no es sensible para tumores no seminomas.

Quimioterapia:

La quimioterapia es el tratamiento estándar, con o sin radioterapia, cuando el tumor se ha extendido a otras partes del cuerpo.

Revisiones tras el tratamiento del tumor:

Una vez que se consigue la remisión de la enfermedad, es muy importante mantener revisiones de seguimiento de por vida, ya que existe un riesgo pequeño pero real, de desarrollar tumores en el testículo sano. En las revisiones de seguimiento, además de la exploración del testículo sano, se incluyen analíticas de marcadores tumorales para determinar sus niveles en ese momento y periódicamente suelen realizarse pruebas de imagen de control como una radiografía de tórax, un TAC abdominal, o una ecografía de testículo, con el fin de vigilar y poder detectar una posible recurrencia del tumor pese a que, pasados cinco años del diagnóstico, la tasa de recaída no llega a un 5% de casos.

Recuerde revisarse constantemente y ante cualquier anomalía que encuentre en sus testículos, no dude en contactar inmediatamente a su médico de confianza. Puede visitar la sección de especialistas que tenemos en nuestro sitio web, dando click aquí

Prostatectomía Radical como opción contra el Cáncer de Próstata

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27/11/18

¿En qué consiste una Prostatectomía radical?

La Prostatectomía (extracción de la próstata) es la cirugía para extirpar toda la glándula prostática y algunos tejidos alrededor de esta. Se realiza con el fin de tratar el cáncer de próstata.

Para estos procedimientos, le pueden administrar anestesia general, para que permanezca dormido y sin dolor. O recibirá medicamentos para insensibilizar la mitad inferior de su cuerpo (anestesia raquídea o epidural).

Durante el procedimiento, El cirujano retira la glándula prostática del tejido circundante. También se extirpan las vesículas seminales, dos pequeñas bolsas llenas de líquido cerca de la próstata.
El cirujano tendrá cuidado de ocasionar el menor daño posible a los nervios y vasos sanguíneos.
El cirujano vuelve a pegar la uretra a una parte de la vejiga llamada cuello de la vejiga. La uretra es el conducto que saca la orina desde la vejiga a través del pene.
El cirujano también puede extirpar los ganglios linfáticos en la pelvis para verificar si hay cáncer.
Un drenaje, llamado tubo de drenaje de Jackson-Pratt, se puede dejar en el abdomen para drenar el exceso de líquido después de la cirugía.
En la vejiga se deja una sonda (catéter) para drenar la orina. Esta permanecerá en su lugar por unos pocos días hasta unas cuantas semanas.

Por qué se realiza el procedimiento

La Prostatectomía radical se realiza con mayor frecuencia cuando el cáncer no se ha propagado más allá de la próstata. Esto se llama cáncer prostático localizado.

El médico le puede recomendar un tratamiento por lo que se conoce acerca de su tipo de cáncer y sus factores de riesgo. Otras veces, el médico hablará con usted respecto a otros tratamientos que podrían ser buenos para su cáncer. Estos tratamientos pueden utilizarse en lugar de cirugía o después de haber llevado a cabo una cirugía.

Los factores a considerar cuando se elige un tipo de cirugía incluyen su edad y otros problemas. Esta cirugía se realiza a menudo en hombres sanos que se espera que vivan por 10 años o más después del procedimiento.

Riesgos

Los riesgos de este procedimiento son:

Problemas para controlar las deposiciones (incontinencia intestinal)
Dificultad para controlar la orina (incontinencia urinaria)
Problemas de erección (impotencia)
Lesión al recto
Estenosis uretral (estrechamiento de la uretra debido al tejido cicatricial)

Antes del procedimiento

Usted podrá tener varias consultas con su médico. Se le hará un examen físico completo y se le pueden realizar otras pruebas. Su proveedor de atención médica constatará que se estén controlando problemas de salud, tales como diabetes, hipertensión arterial y problemas del corazón o de los pulmones.

Si usted es fumador, debe dejar el hábito varias semanas antes de la cirugía. Su proveedor de atención médica le puede ayudar.

Siempre dígale a su proveedor de atención médica qué fármacos, vitaminas y otros suplementos está tomando, incluso los que haya comprado sin una receta.

Durante las semanas antes de la cirugía:

Le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y cualquier otro diluyente sanguíneo o fármaco que dificulte la coagulación de la sangre.
Pregunte qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
Algunas veces, su proveedor de atención médica le puede pedir que tome un laxante especial el día anterior a la cirugía para evacuar los contenidos del colon.

En el día de la cirugía:

No beba ni coma nada después de media noche la noche anterior a la operación.
Tome los fármacos que le indicaron con un pequeño sorbo de agua.
Le dirán a qué hora debe llegar al hospital. Asegúrese de llegar a tiempo.

Prepare su hogar para su regreso a casa después de la cirugía.

Después del procedimiento

La mayoría de los pacientes permanecen en el hospital durante aproximadamente 1 a 2 días.

Posiblemente necesite quedarse en cama hasta la mañana después de la cirugía.

Después de esto, lo animarán para que camine lo más que pueda.

El personal de enfermería le ayudará a cambiar de posiciones en la cama y le enseñará ejercicios para mantener la circulación.

Después de la cirugía es posible que usted:

Use medias especiales en las piernas para evitar la formación de coágulos de sangre.
Reciba analgésicos por vía intravenosa o tome píldoras analgésicas.
Sienta espasmos en la vejiga.
Tenga una sonda de Foley en la vejiga cuando regrese a la casa.

Expectativas (pronóstico)

La cirugía debe eliminar todas las células cancerosas. Sin embargo, lo vigilará atentamente para asegurarse de que el cáncer no reaparezca. Usted debe hacerse chequeos regulares, que incluyen exámenes de sangre para el antígeno prostático específico.

Dependiendo de los resultados de patología y del examen de PSA después de la extirpación de la próstata, su cirujano puede hablar con usted sobre la radioterapia o la terapia hormonal.

¿Qué esperar en el hogar?

Usted puede estar cansado y necesitar más reposo durante 3 a 4 semanas después de irse para su casa. Asimismo, puede tener dolor o molestia en el abdomen o en la zona entre el escroto y el ano durante 2 a 3 semanas.

Usted volverá a casa con un catéter (sonda) para drenar la orina de la vejiga, el cual se retirará después de 1 a 3 semanas.

Cuidado de la herida

Cambie el apósito de la herida quirúrgica una vez por día o antes si se ensucia. Su proveedor de atención médica le avisará cuando ya no necesite mantener la herida cubierta. Mantenga la zona de la herida limpia lavándola con jabón antibacterial y agua.

Usted puede retirar los apósitos de la herida y tomar duchas si se utilizaron suturas, grapas o goma para cerrar la piel.
NO se moje en una bañera ni en un jacuzzi (hidromasaje) ni vaya a nadar en tanto tenga una sonda. Puede realizar estas actividades después de que se retire la sonda y el médico diga que está bien hacerlo.

Si tuvo una cirugía abierta, el escroto puede estar inflamado durante 2 a 3 semanas. Usted posiblemente necesite usar un suspensorio o ropa interior corta hasta que la hinchazón desaparezca. Mientras usted esté en la cama, puede usar una toalla por debajo del escroto para tener soporte.

Usted puede tener un drenaje (llamado drenaje de Jackson-Pratt, o JP) por debajo del ombligo que ayuda a eliminar líquido adicional del cuerpo y evitar que se acumule. Su proveedor lo quitará después de 1 a 3 días.

Sondas vesicales

Mientras usted tenga una sonda vesical:

Puede sentir espasmos en la vejiga, para lo cual su proveedor puede darle medicamentos.
Será necesario que verifique que la sonda permanente esté funcionando adecuadamente. Igualmente, será necesario saber cómo limpiar la sonda y la zona en donde esta se fija al cuerpo para que usted no contraiga una infección ni se le irrite la piel.
La orina en la bolsa de drenaje puede aparecer de color rojo más oscuro, lo cual es normal.

Después de que le retiren la sonda:

Usted puede tener ardor al orinar, sangre en la orina, micción frecuente y una necesidad imperiosa de orinar.
Usted puede tener algún escape de orina (incontinencia), lo cual debe mejorar con el tiempo. Usted debe tener control de esfínteres casi normal al cabo de 3 a 6 meses.
Usted aprenderá ejercicios (llamados ejercicios de Kegel) que fortalecen los músculos de la pelvis. Los puede hacer en cualquier momento estando sentado o acostado.

Otros cuidados personales

NO conduzca durante las primeras 3 semanas después de volver a casa. Evite los viajes largos en carro si puede. Si necesita tomar un viaje largo en automóvil, deténgase al menos cada 2 horas.

NO levante nada que pese más de un 1 galón (4 litros) de leche durante las primeras 6 semanas. Después de eso, puede regresar lentamente a su rutina normal de ejercicios y puede realizar actividades cotidianas en la casa si se siente capaz de hacerlo. Es de esperar que se presente cansancio más fácilmente.

Beba al menos 8 vasos de agua al día, coma muchas frutas y verduras, y tome ablandadores de heces para prevenir el estreñimiento. NO haga esfuerzo durante las deposiciones.

NO debe tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) ni otros medicamentos similares durante dos semanas después de la cirugía, ya que pueden causar problemas con coágulos de sangre.

Problemas sexuales después de la cirugía

Los problemas sexuales que se pueden notar son:

La erección puede no ser tan rígida. Algunos hombres no logran tener una erección.
El orgasmo puede no ser tan intenso o placentero como antes.
Usted puede notar una cantidad menor de semen, o nada en lo absoluto, cuando tiene un orgasmo.

Estos problemas pueden mejorar o incluso desaparecer, pero pueden tardar muchos meses o más de un año. Pregúntele al médico acerca de medicamentos que le puedan ayudar.

¿Cuándo llamar al médico?

Llame a su cirujano si:

Tiene dolor en el abdomen que no desaparece cuando toma analgésicos.
Es difícil respirar.
Tiene una tos que no desaparece.
No puede beber ni comer.
Su temperatura está por encima de (38°C).
Las incisiones quirúrgicas están sangrando, están rojas o calientes al tacto o tienen una secreción lechosa o espesa de color verde o amarillo.
Tiene signos de infección (sensación de ardor al orinar, fiebre o escalofríos).
El chorro de orina no es tan fuerte o usted no puede orinar en absoluto.
Tiene dolor, enrojecimiento o hinchazón en las piernas.

Mientras usted tenga una sonda vesical, llame a su proveedor si:

Tiene dolor cerca de la sonda.
Está presentando escape de orina.
Nota más sangre en la orina.
La sonda parece estar bloqueada.
Nota arenilla o cálculos en la orina.
La orina huele mal o está turbia o de un color diferente.
La sonda se ha caído.

Prostatectomía Transvesical, ¿En qué consiste?.

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13/11/18

Prostatectomía Transvesical.

Esta es una cirugía para extirpar parte de la glándula prostática del hombre, con el fin de tratar un agrandamiento severo de la próstata, el cual, puede provocar problemas al momento de orinar.

El médico recomienda esta cirugía ante la siguiente sintomatología:

1) Hiperplasia prostática benigna (HPB), en donde la glándula prostática a menudo se agranda a medida del avance en la edad.

2) Dificultad para vaciar la vejiga (retención urinaria).

3) Infecciones urinarias frecuentes.

4) Sangrado en la próstata.

5) Cálculos en la vejiga.

6) Presión del chorro miccional débil.

7) Daño en los riñones.

8) Aumento en la presión sobre los urétere y riñones (hidronefrosis) por la retención urinaria.

Este procedimiento quirúrgico se realiza utilizando anestesia general o raquídea. El paciente regresa de la cirugía con una sonda Foley colocada para ayudar a drenar la vejiga.

Se puede conectar una solución para irrigar la vejiga a través del catéter, con el fín de lavarlo continuamente y así evitar que se obstruya por pequeños coágulos. La orina del paciente puede parecer inicialmente muy sanguinolenta, pero esto debe resolverse en pocos días. El catéter Foley permanecerá en su sitio entre 5 días y algunas semanas hasta que el médico lo determine.

La permanencia en la clínica según indique el médico, la recuperación completa de la cirugía puede tomar 3 semanas. El consumo de líquidos en abundancia es fundamental en la recuperación del paciente.

Por otro lado, no se debe realizar esfuerzo físico ni levantar ningún tipo de peso durante 3 a 4 semanas. Además, se puede utilizar un reblandecedor de heces para ayudar a prevenir el estreñimiento, que puede demorar el proceso de recuperación.

Información facilitada por el Dr. Johnny Piedra Aguilera • Especialista en Urología • Universidad de Milán, Italia.

RTU • Resección Transuretral de Próstata

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09/11/18

¿Qué es una RTU?

Esta cirugía se practica para extirpar parte de la glándula prostática, con el fin de tratar un agrandamiento de la misma ó problemas urinarios en los hombres de moderados a graves que no responden a la medicación. La Resección Transuretral de la próstata se considera como una opción para hombres con este tipo de problemas y es el tratamiento más eficaz para el agrandamiento de la próstata.

En este procedimiento el cirujano (urólogo) introduce un cistoscopio a través del conducto uretral que lleva la orina de la vejiga hacia fuera. Se coloca un dispositivo especial para cortar a través del cistoscopio la próstata., este procedimiento dura aproximadamente unos cuarenta y cinco minutos en la mayoría de los casos.

Es recomendable que antes de realizarse este procedimiento el paciente este en control con el médico especialista y este realice los exámenes y estudios adecuados para el control de enfermedades como la diabetes, hipertensión arterial, problemas cardiacos, respiratorios entre otros.

El día de la cirugía, el paciente debe presentarse con un mínimo de ocho horas de ayuno y tomar los medicamentos de costumbre según la indicación del médico.
Después del procedimiento el paciente se mantiene hospitalizado , esto con el fin de estar vigilado, ya que tendrá una sonda en la vejiga para eliminar la orina, esta al principio lucirá sanguinolenta pero la sangre desaparece a los pocos días en la mayoría de casos.

Se emplea una solución especial para enjuagar la sonda y así evitar qué la sangre no tape la misma. La sonda se retira 1 o 3 días después de la cirugía en la mayoría de los casos. El paciente permanece en cama hasta el día siguiente después de la cirugía luego de esto deberá de caminar lo más posible.

El equipo médico le ayudará al paciente a cambiar de posición en la cama, le enseñará ejercicios para mantener la sangre circulando, le enseñan las técnicas necesarias para su recuperación y le suministrarán la medicación necesaria que requiera postcirugía.

Para consultas sobre especialistas, nos puede contactar a nuestros números telefónicos son 2441-4892 / 2443-9629 nuestro personal está capacitado para atenderle y asesorarle de la mejor manera.

$La Osteoporosis y su relación con fracturas óseas$

La Osteoporosis y su relación con fracturas óseas

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19/10/18

La osteoporosis es el tipo más común de enfermedad ósea, la cual aumenta el riesgo de romperse un hueso. Aproximadamente una mitad de todas las mujeres mayores de 50 años tendrá una fractura de cadera, de muñeca o de vértebras (huesos de la columna) durante su vida. Las fracturas de columna son las más comunes.

¿Qué es?

La osteoporosis es una enfermedad esquelética en la que se produce una disminución de la densidad de masa ósea (perdida de calcio en el hueso). Así, los huesos se vuelven más porosos, aumenta el número y el tamaño de las cavidades o celdillas que existen en su interior, son más frágiles, resisten peor los golpes y se rompen con mayor facilidad.

¿Cuáles son sus causas?

En el interior del hueso se producen durante toda la vida numerosos cambios metabólicos, alternando fases de destrucción y formación de hueso. Estas fases están reguladas por distintas hormonas (durante la menopausia se dejan de producir principalmente estrógenos que son los fijadores de calcio en el hueso), la actividad física, la dieta, los hábitos tóxicos y la vitamina D, entre otros factores.

Las mujeres tienen más frecuentemente osteoporosis por varios motivos: su pico de masa ósea suele ser inferior al del varón y con la menopausia se acelera la pérdida de hueso (osteoporosis posmenopáusica).

Existen muchas otras causas de osteoporosis: alcoholismo, fármacos (glucocorticoides, tratamiento hormonal utilizado para el tratamiento del cáncer de mama y próstata) enfermedades inflamatorias reumáticas, endocrinas, hepáticas, insuficiencia renal, entre otras.

Síntomas

La osteoporosis se denomina epidemia silenciosa porque no manifiesta síntomas hasta que la pérdida de hueso es tan importante como para que aparezcan fracturas. Las fracturas más frecuentes son las vertebrales, las de cadera y las de la muñeca (fractura de Colles o extremo distal del radio). La fractura de cadera tiene especial importancia ya que se considera un acontecimiento grave debido a que requiere intervención quirúrgica, ingreso hospitalario y supone para el paciente una pérdida de calidad de vida aunque sea por un periodo corto de tiempo.

Diagnóstico

Aunque sea una enfermedad silenciosa, actualmente se cuentan con un gran abanico de herramientas para su diagnóstico precoz (densitometria ósea) y así adaptar el tratamiento, bien para prevenir la pérdida de masa ósea o para combatir la osteoporosis.

Existen hábitos de vida que pueden ayudar a mejorar la calidad del hueso como son: la adecuada ingesta de calcio, el ejercicio físico y no fumar. La cantidad concreta de Calcio varía con la edad, pero muchos adultos necesitarán de 1.000 a 1.500 mg al día. Esta ingesta se puede realizar con alimentos naturales ricos en calcio (sobre todo la leche y sus derivados) o como suplementos en forma de medicamentos (sales de calcio). En este último caso deberá existir un control de su médico sobre la cantidad y la pauta de administración.

De igual manera, la vitamina D es una sustancia fundamental para el hueso. Sus necesidades diarias se consiguen fundamentalmente por la formación de la misma en la piel cuando recibe el efecto de la irradiación solar.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento de la osteoporosis es la reducción del número de fracturas por fragilidad.

Como medida generalizada se recomienda mantener hábitos de vida saludable, como una dieta equilibrada rica en calcio, abandonar el tabaco y el consumo excesivo de alcohol, así como realizar ejercicio diariamente con control para evitar caídas. Además, algunas personas pueden requerir suplementos de calcio y vitamina D.

Artículo desarrollado por el Dr. Carlos Leitón • Especialista en Ortopedia.
Clínica Jericó.

¿Qué es el Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño SAOS? En la Clínica Jericó podemos ayudarle a controlar este padecimiento.

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20/09/18

Básicamente es cuando la respiración se detiene durante el sueño, esto muchas veces se produce debido a posibles problemas en las vías respiratorias.

Estos problemas pueden afectar la calidad de vida si no se la trata de manera oportuna y adecuada.

Que síntomas se pueden presentar:

Existen varios indicadores…

Mientras duerme se puede presentar:

Pausas de hasta 30 segundos en su respiración al dormir.
Sonidos jadeantes, o de asfixia, o respiración ruidosa como Ronquidos cuando el niño está acostado boca arriba.
Somnolencias
Da vueltas en la cama toda la noche o duerme en una posición poco habitual.
Se despierta con frecuencia.
Problemas para respirar por la nariz, de modo que necesita mantener la boca abierta. (Esto también puede suceder durante el día).

También durante el día:

Problemas de concentración
Bajo rendimiento escolar (En niños)
Hiperactividad y otros problemas de conducta (En Niños)
Fatiga o cansancio extremo
Dolor de cabeza, sobre todo, a la mañana
Hablar con voz nasal

Si un niño o adulto padece estos síntomas debe visitar a un médico especialista en Otorrinolaringología para una evaluación precisa.

Causas del Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño SAOS en niños y adultos.

Las causas pueden ser identificadas por el medico:

Las más comunes son problemas de amígdalas y adenoides
Malformaciones congénitas y también la Obesidad

Principales consecuencias:

Caries dentales
Perdida de la audición
Problemas respiratorios
Deformaciones en la cara
Y afectaciones en la calidad de vida y crecimiento.
Hipertensión arterial y problemas cardiacos.

¿Cómo se trata el Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño SAOS?

Se pueden realizar muchos tratamientos para controlar. Muchas veces hay que probar varios antes de encontrar el que funcione mejor para su hijo.

Algunos tratamientos son los siguientes:

Perder peso: Si su hijo tiene sobrepeso
Cambiar la posición para dormir, tratar de que NO dormir de espaldas, colocar almohadas para dormir en una posición más vertical.
Tratar la alergia nasal: Las alergias pueden causar inflamación y congestión de la nariz, lo que puede causar el SAOS Apnea Obstructiva del Sueño o empeorarlo. Las alergias se pueden beneficiar del tratamiento médico.

Si no mejora con ninguno de estos tratamientos puede que la única alternativa sea la cirugía.

¿Qué tipo de cirugía se puede realizar en nuestra Clínica Jericó para tratar el Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño SAOS?

Muchos pacientes se pueden beneficiar de la cirugía, para ello en Clínica Jericó contamos con procedimientos quirúrgicos como:

Adenoidectomía (adenoides).
Amigdalectomía (Extirpación de amígdalas).
Septoplastía (Mejora la ventilación nasal).

El especialista en otorrinolaringología le atenderá para valorar el caso y recomendar una operación o el procedimiento más adecuado para usted.

Contamos con años de experiencia y el equipo tecnológico especializado para una cirugía exitosa y pronta recuperación.
Haga Click aquí para contactarnos y cotizar estos procedimientos.

Cuidados del paciente con padecimientos cardíacos antes de una cirugía no cardíaca

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18/09/18

La enfermedad cardíaca en nuestros tiempos es una de las condiciones más comunes y desafiantes para el anestesiólogo moderno.

Debido a su diversidad, el grado de afectación que produce a cada individuo, su aparición en cada vez más jóvenes y la necesidad del afectado en ser intervenido por cualesquiera otra condición, se hace una indispensable una excelente comunicación entre el equipo tratante y individuo afectado.

Por esos motivos es de principal importancia que el individuo tome en cuenta los siguientes puntos:

I) Historía:
Debe ser capaz de advertir al anestesiölogo sobre cualquier condición previa que afecte su corazón que, en general, comprende:
A- Enfermedad Coronaria
B- Enfermedad Valvular
C- Enfermedad Hipertensiva
D- Arritmias

2) Tomando en cuenta lo anterior, debe ser capaz de comunicar cualquier evento que haya presentado que denote complicación o que haya o puede producir secuelas o peligro de vida (dolor de pecho, palpitaciones, ahogos, hinchazón de pies, desmayos, entre otros).
3) Así mismo, debe informar sobre tratamiento tanto procedimientos físicos (colocación de marcapasos como pruebas diagnósticas) y medicamentosos y los resultados y efectos no deseados relacionados con su uso. El anestesiólogo encargado le preguntará sobre procedimientos quirúrgicos anteriores y su experiencia/complicaciones con ellos.
4) Aparte de su enfermedad cardiáca de fondo, debe informar sobre afectación que pueda tener en otros órganos y sistemas, como diabetes, enfermedades de arterias y venas, y riñones, principalmente.
5) También debe informar sobre daños (secuelas) que se hayan presentado debido a s problema del corazón (derrames).
6) Es importante saber si el afectado fuma o ha fumado y su ingesta alcohólica y de uso de drogas no legales.
7) Generalmente, en el consultorio del Cirujano consultado, se le solicitan exámenes y valoración cardiológica que el afectado debe llevar consigo y entregar en el momento de presentarse a la clínica, en la fecha indicada en que se realice su procedimiento. Es OBLIGATORIA su entrega, a riesgo que NO pueda realizarse el procedimiento.

II) Medicamentos:
El paciente es responsable de su propio tratamiento, por tanto debe acatar ESTRICTAMENTE las indicaciones que le han dado sus médicos, tanto tratantes como aquellos que brindan su
valoración. Como regla general, los medicamentos para el corazón se toman hasta el día de su cirugía. Los anticoagulantes sí se suspenden con anterioridad, de acuerdo al tipo que ud utiliza.
TENGA EN MENTE ESTE PUNTO PUES SI NO LO HA HECHO CORRECTAMENTE, SU PROCEDIMIENTO SERÁ SUSPENDIDO.
Para pacientes diabéticos que tomen Metformina, ésta debe suspenderse al menos con 24 horas de anticipación.

Cáncer de Mamas

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21/08/18

Cáncer de Mama

El cáncer de mama es un tipo de cáncer que se forma en las células de las mamas. Después del cáncer de piel, el cáncer de mama es el tipo de cáncer más frecuente diagnosticado en las mujeres. El cáncer de mama puede presentarse tanto en hombres como en mujeres, pero es mucho más frecuente en las mujeres. En costa Rica se presentan mil casos nuevos por año.

Existen dos tipos principales de cáncer de mama:

El carcinoma ductal infiltrante, que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón, es por mucho el más frecuente (aproximadamente el 80 % de los casos).
El segundo lugar lo ocupa el carcinoma lobulillar infiltrante(10 a 12 % de los casos), que comienza en partes de las mamas llamadas lobulillos, que producen la leche materna.

Los principales factores de riesgo de contraer cáncer de mama incluyen:

Una edad avanzada
La primera menstruacióna temprana edad
Menopausia tardía
Edad avanzada en el momento del primer parto o nunca haber dado a luz
Multiparidad
Antecedentes familiares de cáncer de mama.
El hecho de consumir hormonastales como estrógeno y progesterona.
Consumir alcohol y ser de raza blanca.
Entre 5 a 10 % de los casos, el cáncer de mama es causado por mutaciones genéticas heredadas.
Tumores de mama benignos
Alcoholismo
Sedentarismo, obesidad

Los signos y síntomas del cáncer de mama pueden comprender los siguientes:

Un nódulo mamario o engrosamiento que se siente diferente de los tejidos circundantes
Cambio de tamaño, forma o apariencia de una mama
Cambios en la piel de la mama, como hoyuelos
La inversión reciente del pezón
Excoriación, descamación, formación de costras o desprendimiento del área de piel pigmentada que rodea el pezón (areola) o de la piel de la mama
Enrojecimiento o depresiones en la piel de la mama, como en la cáscara de una naranja
Aumento del tamaño de los ganglios linfáticos (adenopatías) en la axila
Cambios en el tamaño, textura de la piel o color de la mama
Enrojecimiento de la piel
Cambios o secreción por el pezón
Descamación
Tracción del pezón hacia un lado o cambio de dirección
Dolor óseo.
Dolor o molestia en las mamas.
Úlceras cutáneas.
Hinchazón de un brazo
Pérdida de peso.

Diagnóstico

Autoexamen de mama

El examen de seno se debe realizar en posición vertical, sentada y acostada con las manos de la mujer detrás de la cabeza. Los senos deben ser inspeccionados en busca de diferencias en el tamaño, retracción de la piel o del pezón, patrones venosos prominentes y signos de inflamación. Se debe usar la superficie plana de la punta de los dedos para palpar el tejido mamario contra la pared torácica. Las zonas axilares y supraclaviculares deben ser revisadas en busca de nódulos. El pezón debe comprimirse suavemente para comprobar si hay secreciones.

Mamografía
ultrasonido de mama
Biopsia incisional

El tratamiento del cáncer de mama puede incluir:

Cirugía. Hay varios procedimientos quirúrgicos dependiendo del tamaño tumoral y del compromiso ganglionar.

Tumorectomía o lumpectomía: consiste en la extirpación de la masa tumoral con un margen de tejido adecuado.
Cuadrantectomia: implica la extirpación de un cuadrante mamario con el tumor; puede acompañarse o no de vaciamiento ganglionar, es decir, de la extirpación de los ganglios linfáticos axilares.
Mastectomía simple: consiste en la extirpación de la mama con el tumor, incluyendo el pezón, areola y piel, así como uno o más ganglios linfáticos axilares. No se remueve ninguno de los músculos por debajo del pecho. Puede ser higiénica en tumores avanzados, con fines paliativos.
Mastectomía radical modificada: se hace resección de la mama con vaciamiento axilar. Se deja un sistema de drenaje a presión negativa.
Medicamentos o quimioterapia por vía intravenosa u oral o quimioterapia por vía intratecal (medicamentos introducidos en la médula espinal con una aguja, en el área denominada espacio subaracnoide)
Radioterapia
Terapia biológica
Terapia adyuvante
Hormonoterapia: Se utiliza un antagonista de los estrógenos como el Tamoxifén.
Medicamentos para prevenir y tratar náuseas y otros efectos secundarios del tratamiento.
Psicoterapia

Para prevenir el cáncer de mama es recomendable:

Llevar una alimentación balanceada y alta en fibra, que incluya brócoli, acelgas, espinacas, setas, uva y papaya
Disminuir el consumo de azúcares y grasas
Practicar ejercicio al menos 30 minutos diariamente
Mantener un peso adecuado
Evitar el cigarro y el alcohol
Realizar una auto-exploración mamaria mensual a partir de los 20 años, de preferencia al quinto día de la menstruación
Solicitar una mastografía a partir de los 34 años, en caso de antecedentes familiares de la enfermedad. Si no se tienen, se debe hacer cada dos años a partir de los 40, y cada año al llegar a los 50

Artículo desarrollado por el Dr. Marvin Jiménez Araya
Especialista en Oncología, Cirugía General y Laparoscópica.

La Hepatitis por virus A, ¿Qué es y cómo nos afecta?

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16/08/18

La hepatitis por virus A (VHA) es una de las enfermedades más ampliamente difundidas en el mundo, generalmente aparece en forma de brotes epidémicos y se trasmite predominantemente por vía fecal oral, un tercio de los casos reportados por esta infección ocurre en niños y consta de varias formas clínicas de presentación; el tratamiento se basa en la aplicación de medidas generales así como la inmunoprofilaxis (Prevención de la enfermedad a través de la inmunidad conferida por la administración de sueros o vacunas.)

Mecanismo de trasmisión: El VHA se trasmite en la mayoría de los casos por vía fecal oral. Este tipo de hepatitis es altamente contagiosa y puede ser trasmitida de forma directa (de persona a persona) o indirecta (a través del agua y alimentos contaminados.

Su trasmisión se asocia a:

Deficientes condiciones higiénico sanitarias como es el suministro inadecuado de agua potable, sistemas de drenajes insuficientes, fecalismo al aire libre, pobre higiene personal, manipulación de alimentos por individuos infectados, entre otros.
Contactos íntimos con sujetos infectados (hacinamientos, guarderías, penitenciarias, asilos entre otros)

Periodo de transmisibilidad: este virus se excreta por la bilis y está presente en las heces de los pacientes infectados al final del período de incubación y los primeros días después de la aparición de los síntomas, por todo lo cual en ocasiones es imposible tomar medidas a tiempo para evitar el contagio y su difusión ocurre de forma rápida y alarmante.

Periodo de incubación: varía de 2 a 6 semanas con una media de 30 días.

El espectro clínico de la hepatitis por VHA es muy amplio, la severidad de la enfermedad depende de la edad, en los niños es usualmente asintomático o inaparente mientras que en los adultos se presenta con mayor frecuencia de forma sintomática con o sin ictericia (coloración amarillenta de la piel) y un cuadro clínico más florido.

Se han visto diferentes formas clínicas de presentación de la enfermedad

Inaparente: Este término se reserva para aquellos pacientes que no presentan síntomas y que solo se reconoce la enfermedad a través de la detección de diferentes anormalidades por haber estado expuestos a la enfermedad y sometidos a vigilancia. En estos casos pueden verse las transaminasas (enzima) elevadas.
Clásica: suele verse en más del 90% de todos los casos, está caracterizada por diferentes periodos:

Periodo prodrómico: se caracteriza por cansancio, malestar general, fatigas, fiebre, anorexia, nauseas, vómitos y dolor abdominal y diarreas, también suele encontrarse aunque en menor frecuencia, enrojecimiento de la garganta, dolores en las articulaciones y los músculos, cefaleas y escalofríos, dura aproximadamente unos 3 a 4 días excepcionalmente 2 semanas.
Periodo de estado: Aparece rápidamente el color amarillo en la piel en un tercio de los casos en adultos, coluria (heces blancas), prurito (picazón) puede encontrarse hepatomegalia (aumento patológico del tamaño del hígado) dolorosa en el 85% de los casos y esplenomegalia (incremento de tamaño del bazo) en el 15%, linfadenopatias cervicales la duración de este periodo es variable según el paciente y la edad pero suele extenderse de 30 a 45 días.
Periodo de convalecencia: Se extiende desde la desaparición de los síntomas hasta la total recuperación clínica, bioquímica y serológica, suele ocurrir de 1 a 4 semanas.

Signos de alarma:

Empeoramiento o reaparición de los síntomas prodrómicos
Anorexia persistente
Reducción considerable del tamaño del hígado
Ascitis
Aparición de confusión o cambios conductuales neurosiquiatricos
Prolongación del tiempo de protrombina
Disminución de la albúmina
Elevación o caída brusca de las transaminasas
Hipoglicemia

Diagnóstico

El diagnóstico clínico lo complementa el análisis bioquímico y serológico del enfermo.

Pruebas bioquímicas: Pruebas de función hepática.

Tratamiento

El tratamiento de una infección aguda por virus A, se basa en la aplicación de medidas generales y la inmunoprofilaxis (Prevención de la enfermedad a través de la inmunidad conferida por la administración de sueros o vacunas.)

Control higiénico dietético:

Control y tratamiento del agua y alimentos para consumo humano, eliminación de residuos o desechos de forma adecuada, estricto cumplimiento de las medidas de higiene personal (lavado de las manos, individualizar los utensilios de uso personal).
Dieta: Ningún régimen dietético mejora la enfermedad o acorta los períodos clínicos, no se ha demostrado la necesidad de dietas hiperproteicas o calóricas, la disminución en la ingestión de grasas solo se realizará si existen náuseas. La dieta será normal, según lo que le apetezca al paciente.
Reposo: Se indicará reposo en cama mientras el enfermo este sintomático, volviendo a la actividad normal cuando desaparezcan los síntomas. En la fase asintomática no hay que limitar la actividad física, la deambulación precoz no retrasa la recuperación ni origina enfermedad crónica.
Alcohol: Su ingestión se debe prohibir en la enfermedad aguda así como en la convalecencia hasta la normalización total de la bioquímica, debido a la hepatotoxicidad que implica esta sustancia y que puede sobreañadirse al daño que produce el virus. La prohibición total pasados los primeros meses es innecesaria, se recomiendan períodos de abstinencia entre 30 a 180 días.
Medicamentos: Las drogas hepatotóxicas deben suprimirse y la utilización de otros medicamentos solo se permitirá en los casos que sean necesarios o imprescindibles. Pueden ser utilizados los analgésicos, de preferencia, el paracetamol a dosis generosas y exceptuar a aquellos que puedan inducir hepatotoxicidad como los antiinflamatorios no esteroideos.

La dosis de los medicamentos que se metabolizan en el hígado se reducirá y los anticonceptivos orales deben suspenderse.

La inmunoprofilaxis puede ser pasiva la administración de gammaglobulina o activa mediante vacunas). Pre exposición: Se reserva para personas que viajan a zonas endémicas altas, se aplican dosis de 0.020.06 ml/kg, se puede repetir la dosis de ser necesario a los 4 o 6 meses Pos exposición: Se aplica una dosis única de 0.02 ml/kg a contactos familiares, contactos sexuales con infectados, epidemias en áreas cerradas (colegios, penitenciarias, pensiones y otras instituciones cerradas)

Inmunoprofilaxis activa: La vacuna puede ser con virus inactivados o atenuados, no se recomienda su uso masivo, se aplica 1 ml intramuscular en 3 dosis (0, 30, 180 días), en menos del 10% de los vacunados se han comunicado efectos adversos como cefalea, fiebre y reacciones locales en el sitio de inyección.

Conclusiones

No existe tratamiento específico para la infección aguda por VHA
El tratamiento es sintomático en dependencia de la clínica del paciente
Ningún tratamiento ha demostrado en forma controlada la capacidad para modificar la historia natural de la hepatitis por virus A, no se ha demostrado beneficio con el uso de vitaminas, drogas hepatoprotectoras, regeneradoras, antivirales e inmunomoduladores

Artículo desarrollado por la Dra. Mariana Jiménez • Medicina General Clínica Jericó.

Cirugía Radical de Próstata

23/04/24

Cirugía Radical de Próstata

Una prostatectomía radical es una operación cuyo objetivo es extirpar la próstata y parte del tejido que la rodea. Se realiza para extirpar el cáncer de próstata. Esta operación puede realizarse por medio de cirugía abierta. Sin embargo, en la actualidad algunos médicos la realizan guiando brazos robóticos que sostienen el instrumental quirúrgico. Esto se llama prostatectomía asistida por robot.

Cirugía abierta

Durante la cirugía abierta, el cirujano realiza una incisión para alcanzar la próstata. Dependiendo del caso, la incisión se hace bien en la parte inferior del abdomen o bien en el perineo, entre el ano y el escroto.

Cuando la incisión se realiza en la parte inferior del abdomen, se denomina abordaje retropúbico. El cirujano puede también extirpar los ganglios linfáticos en la zona para que puedan analizarse y determinar si hay cáncer.

Cuando la incisión se hace en el perineo, se denomina abordaje perineal. El tiempo de recuperación después de esta operación puede ser más corto que con el abordaje retropúbico. Si el cirujano desea extirpar los ganglios linfáticos para su análisis, debe realizar una incisión separada. Si se cree que los ganglios linfáticos están libres de cáncer según el grado del cáncer y los resultados de la prueba de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés)prueba de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés), el cirujano podría no extirpar los ganglios linfáticos.

¿Qué esperar?

La prostatectomía suele requerir anestesia general y una estancia en el hospital de entre 2 y 4 días. Se suele dejar en la vejiga un tubo delgado y flexible llamado sonda a fin de drenar la orina entre 1 y 2 semanas. Su médico le dará instrucciones acerca de cómo cuidar la sonda en casa. Podría tener problemas para controlar la vejiga durante algunos meses después de que se extraiga la sonda.

Si bien la prostatectomía frecuentemente elimina todas las células cancerosas, asegúrese de obtener atención de seguimiento. Esta atención puede llevar a la detección y el tratamiento tempranos si el cáncer regresa. Su programa de seguimiento regular podría incluir:

Exámenes físicos.
Pruebas de antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) para observar sus niveles de PSA y para medir la velocidad de los cambios en esos niveles.
Exámenes de tacto rectal.

¿Por qué se hace?

La prostatectomía radical se utiliza con mayor frecuencia si las pruebas muestran que el cáncer no se ha extendido fuera de la próstata.

La prostatectomía radical a veces se utiliza para aliviar la obstrucción urinaria en hombres con cáncer más avanzado (etapa III). Pero una operación diferente, llamada resección transuretral de la próstata (TURP, por sus siglas en inglés), se utiliza con mayor frecuencia para este propósito. Por lo general, la cirugía no se considera una cura para el cáncer avanzado. Sin embargo, puede ayudar a aliviar los síntomas.

Eficacia

La prostatectomía radical suele ser eficaz para tratar el cáncer de próstata que no se ha extendido fuera de la próstata. Esto se conoce como cáncer de próstata localizado. Después de la cirugía, la etapa del cáncer se puede determinar basándose en cuánto se ha extendido. Los niveles de PSA se reducirán casi a cero si la cirugía elimina el cáncer con éxito y si el cáncer no se ha extendido. Si el cáncer se ha extendido, puede desarrollarse un cáncer avanzado incluso después de haber extirpado la próstata.

En hombres con cáncer de próstata localizado, la cirugía es aproximadamente tan eficaz como la radiación para tratar el cáncer. Con cualquiera de los dos tratamientos, la probabilidad de que el cáncer se extienda es baja. Un estudio examinó a hombres con cáncer de próstata localizado y encontró que el riesgo de morir era muy bajo, y aproximadamente el mismo, sin importar qué tratamiento eligieron los hombres.

En hombres con cáncer de próstata avanzado (cáncer que se ha extendido fuera de la próstata pero no a los ganglios linfáticos o a los huesos), la radiación de haz externo y los fármacos hormonales pueden funcionar mejor que la cirugía. Este tratamiento a menudo controlará el cáncer y permitirá a los hombres vivir sin enfermedad durante muchos años.

Los estudios demuestran que lo bien que usted supere la cirugía y la extensión de los efectos secundarios dependen más de la habilidad del cirujano que del tipo de cirugía que se haga.

Riesgos

Problemas de erección

Los problemas de erección son uno de los efectos secundarios graves de la prostatectomía radical. Los nervios que controlan la capacidad de un hombre para tener una erección se encuentran junto a la próstata. A menudo, son extirpados o resultan dañados durante la cirugía. En ocasiones, estos nervios se pueden conservar por medio de una cirugía para conservar la erección.

Alrededor de la mitad de los hombres pueden recuperar parte de su capacidad para tener erecciones. Sin embargo, esto lleva tiempo. Puede tomar tan poco como 3 meses. Pero para la mayoría de los hombres, tomará entre 6 meses y un año.

La recuperación depende de:

Si el hombre era capaz de tener una erección antes de la cirugía.
Cómo la cirugía afectó a los nervios que controlan las erecciones.
La edad del hombre en el momento de la cirugía.

Medicamentos como el sildenafilo (Viagra), el tadalafilo (Cialis) o el vardenafilo (Levitra) y las ayudas mecánicas pueden servir de ayuda a los hombres que son impotentes debido al tratamiento. El uso de medicamentos poco después de la cirugía puede ayudar a los hombres a recuperar la función sexual. Hable con su médico acerca de sus inquietudes.

Incontinencia urinaria

Hasta la mitad de todos los hombres que se someten a una prostatectomía radical tienen incontinencia urinaria, que varía desde la necesidad de usar pañales para la incontinencia urinaria hasta el goteo ocasional.

La uretra, el tubo que conduce la orina desde la vejiga, transcurre por el centro de la próstata, la cual tiene forma de rosquilla. Para extraer la próstata, el cirujano debe cortar la uretra y luego volver a conectarla a la vejiga. La evidencia muestra que cuanto mayor sean la experiencia y la habilidad del cirujano en realizar esta reconexión, menor es la tasa de incontinencia.

Si las fugas de orina continúan durante más de 1 año, es posible que necesite tratamiento para la incontinencia después de la prostatectomía.

Complicaciones

La prostatectomía radical es una cirugía mayor. Por lo tanto, conlleva los mismos riesgos generales que otras cirugías mayores, como problemas cardíacos, coágulos de sangre, una reacción alérgica a la anestesia, pérdida de sangre e infección de la herida.

Además, las siguientes complicaciones pueden ser causadas por la prostatectomía radical:

Problemas de erección
Incontinencia urinaria
Daño a la uretra
Daño al recto

Hablemos de Prostatectomía Transuretral (RTU)

16/04/24

Hablemos de Prostatectomía Transuretral (RTU)

La prostatectomía transuretral es un procedimiento quirúrgico utilizado para abordar problemas urinarios asociados con el agrandamiento de la próstata. Durante esta cirugía, se introduce un instrumento llamado resectoscopio a través de la uretra para visualizar y eliminar el exceso de tejido prostático que obstruye el flujo de orina.

Esta intervención se reserva generalmente para hombres con problemas urinarios moderados a graves que no han respondido a tratamientos médicos. Aunque históricamente ha sido considerada como la opción más efectiva, procedimientos mínimamente invasivos están ganando terreno debido a sus menores complicaciones y tiempos de recuperación más cortos.

La prostatectomía transuretral puede aliviar síntomas como la micción frecuente y urgente, dificultad para iniciar la micción, micción prolongada, nocturia, entre otros. También se puede realizar para prevenir o tratar complicaciones asociadas con la obstrucción del flujo urinario, como infecciones recurrentes del tracto urinario o daño renal.

Como con cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos potenciales, como dificultad temporal para orinar, infecciones urinarias, eyaculación retrógrada, disfunción eréctil, sangrado excesivo y complicaciones a largo plazo como incontinencia urinaria. Sin embargo, estos riesgos son mínimos y pueden ser gestionados adecuadamente.

Antes de la cirugía, es posible que se te pida suspender ciertos medicamentos y prepararte para un período de recuperación que puede incluir reposo y restricciones en actividades extenuantes. Durante el procedimiento, se utiliza anestesia general o raquídea, y después es posible que necesites una sonda urinaria durante uno o dos días para facilitar el vaciado de la vejiga.

Es común experimentar sangrado y molestias urinarias después de la cirugía, pero estos síntomas suelen mejorar con el tiempo. Se recomienda seguir las indicaciones médicas para garantizar una recuperación adecuada y minimizar el riesgo de complicaciones.

En general, la prostatectomía transuretral puede proporcionar alivio rápido de los síntomas urinarios, aunque en algunos casos puede ser necesario un tratamiento adicional para mantener los resultados a largo plazo. Si experimentas algún problema durante la recuperación, es importante comunicarte con tu médico para recibir orientación y atención adecuadas.

Si desea más información sobre este, y más procedimientos quirúrgicos, puede comunicarse con nosotros a los Tel.: 2441 4892 / 2443 9629

Hablemos de Histerectomía abdominal • Dr. Jose Luis Gozalo

22/03/24

Hablemos de Histerectomía abdominal
Dr. Jose Luis Gozalo

La Histerectomía abdominal es una operación que permite extirpar el útero a través de un corte en la parte inferior del vientre, también denominado abdomen. Este tipo de cirugía se conoce como procedimiento abierto. El útero, también llamado matriz, es el lugar donde crece el bebé cuando una persona está embarazada. En una histerectomía parcial, se extirpa el útero, pero se deja el cuello de la matriz. El cuello de la matriz se conoce como cuello del útero. En una histerectomía total, se extirpa el útero y el cuello del útero.

También puede hacerse mediante un corte en la vagina. Este procedimiento se conoce como histerectomía vaginal. Existe también la cirugía laparoscópica, en la que se introducen instrumentos largos y delgados a través de pequeños cortes en el vientre.

Podrías necesitar una histerectomía abdominal en lugar de otros tipos de histerectomía en los siguientes casos:
• Si tienes un útero grande.
• Si el proveedor de atención médica quiere revisar otros órganos pélvicos para ver si hay signos de enfermedad.
• Si el cirujano cree que la opción que más te conviene es un procedimiento abierto.

Podrías necesitar someterte a una histerectomía para tratar lo siguiente:
• Cáncer. Si tienes cáncer de útero o de cuello del útero, una histerectomía puede ser la mejor opción de tratamiento. Según el tipo específico de cáncer que tengas y cuán avanzado esté, podría haber otras opciones de tratamiento, como radiación o quimioterapia.
• Fibromas. La histerectomía es el único tratamiento definitivo y certero para los fibromas. Los fibromas son tumores que se forman en el útero. No son cancerosos. Pueden causar sangrado intenso, anemia, dolor pélvico y presión en la vejiga.
• Endometriosis. La endometriosis es una afección en la que un tejido similar al que recubre el interior del útero crece fuera de este órgano. El tejido puede crecer en los ovarios, las trompas de Falopio y otros órganos cercanos. En caso de endometriosis grave, se puede requerir una histerectomía para extirpar el útero junto con los ovarios y las trompas de Falopio.
• Prolapso uterino. Cuando los músculos y los ligamentos del suelo pélvico se estiran y se debilitan, el útero puede carecer de sostén suficiente para mantenerse en su lugar. Cuando el útero se desplaza y se desliza dentro de la vagina, se produce lo que se conoce como prolapso uterino. Esta afección puede derivar en pérdidas de orina, presión pélvica y problemas en la defecación. Para tratarla, a veces es necesario hacer una histerectomía.
• Sangrado vaginal intenso e irregular. Si tus menstruaciones son abundantes, en intervalos no regulares o duran muchos días en cada ciclo, la histerectomía puede ofrecer alivio. Este procedimiento se utiliza solo cuando el sangrado no se puede controlar con otros métodos.
• Dolor pélvico crónico. Si tienes dolor pélvico crónico que se origina en el útero, una cirugía puede ser el último recurso. Sin embargo, hay ciertos tipos de dolor pélvico que la histerectomía no resuelve. Someterse a una histerectomía que no necesitas puede generar otros problemas.

La vida después de la Histerectomía

Una Histerectomía cambia algunos aspectos de la vida. Por ejemplo:
• Ya no tendrás menstruaciones.
• Puedes sentir alivio de los síntomas que hicieron necesaria la cirugía.
• No podrás quedar embarazada.
• Si estás en una etapa premenopáusica, la extirpación de los ovarios junto con el útero dará inicio a la menopausia.
• Luego de una histerectomía, puedes empezar con la menopausia a más temprana edad, aunque en la cirugía no se hayan extirpado los ovarios.
• En una histerectomía parcial, el cuello del útero se conserva y sigue habiendo riesgo para cáncer del cuello del útero. Suele ser necesario continuar con las pruebas de Papanicolaou de manera regular para detectar este tipo de cáncer.

Si desea coordinar una consulta con el Dr. Gozalo Díaz, puede contactarlo al tel 2430. 5276 o al WhatsApp: 8842. 8176.

Hablemos de Colporrafia • Dr Jose Luis Gozalo Díaz

12/03/24

Colporrafia:

La colporrafia es un procedimiento quirúrgico diseñado para reparar y fortalecer la pared vaginal después de un prolapso de los órganos pélvicos. Esta condición afecta a una de cada cuatro mujeres y se produce debido a la distensión de la pared vaginal anterior y posterior, provocando que uno de los órganos en el área del suelo pélvico se desplace de su posición normal. Como resultado, la paciente experimenta una sensación de pesadez y/o una protuberancia incómoda, esencialmente una hernia que sobresale a través de la apertura vaginal.

El prolapso de los órganos pélvicos generalmente implica más de un órgano, como el útero, la parte superior de la vagina (cúpula vaginal), la cavidad entre el recto y la pared posterior del útero, la vejiga y la incontinencia urinaria de esfuerzo (cistopexia), así como la debilidad del tejido entre el recto y la vagina (rectocele).

Los síntomas del prolapso de los órganos pélvicos, que suelen ser menos molestos por la mañana y empeoran a lo largo del día, incluyen sensación de pesadez o tirantez en la pelvis, estreñimiento, incontinencia fecal, molestias durante las relaciones sexuales, tejido que sobresale de la vagina, problemas urinarios como dolor, pérdida de orina (incontinencia) o retención de orina, sensación de sentarse sobre una pelota pequeña o como si algo cayera de la vagina, e infecciones vaginales constantes.

Las causas del prolapso de los órganos pélvicos incluyen factores como el embarazo, parto difícil, envejecimiento, obesidad, estreñimiento, levantar cargas pesadas repetidamente, menopausia, factores genéticos y cirugías previas. Se suelen probar opciones de tratamiento no quirúrgico primero, y si no alivian los síntomas, se recomienda la cirugía íntima femenina (Colporrafia).

La Colporrafia Anterior y Posterior se centra en corregir el descenso de la vejiga y la incontinencia urinaria de esfuerzo, así como en reparar o reforzar la fascia de soporte entre el recto y la vagina, respectivamente. Estos procedimientos tienen una efectividad del 80-90%, aliviando los síntomas de protuberancia vaginal y mejorando significativamente la función vesical.

Entre los beneficios de la Colporrafia se incluyen la mejora de la calidad de vida y bienestar, la disminución de la depresión y el estrés, la promoción de la función y placer sexual, la eliminación de molestias causadas por la pérdida de orina involuntaria, la mejora de la función intestinal y la corrección del estreñimiento.

Después de la Colporrafia, es crucial seguir las recomendaciones postoperatorias, como manejar el dolor con antiinflamatorios y analgésicos, evitar actividades que ejerzan presión en la zona intervenida, integrarse a las actividades diarias después de una semana, abstenerse de la actividad sexual durante seis semanas, y llevar una dieta rica en fibra para prevenir el estreñimiento. Se aconseja el uso de compresas higiénicas en lugar de tampones durante la menstruación durante las primeras 4-6 semanas de recuperación.

Si desea coordinar una consulta con el Dr. Gozalo Díaz, puede contactarlo al tel 2430. 5276 o al WhatsApp: 8842. 8176.

Hablemos de Histeroscopía • Dr José Luis Gozalo Díaz

06/03/24

A la Exploración Íntima: Descifrando la Histeroscopia

La histeroscopia, un viaje al corazón de la salud femenina, se define como un procedimiento que permite a los profesionales de la salud explorar las profundidades del cuello uterino y el útero de una mujer. Se emplea un histeroscopio, un tubo delgado que se introduce con delicadeza a través de la vagina. Este dispositivo, equipado con una cámara que transmite imágenes del útero a una pantalla de video, facilita el diagnóstico y tratamiento de las causas detrás de sangrados irregulares, enfermedades uterinas y otras afecciones.

Conocida también como cirugía histeroscópica, histeroscopia quirúrgica o uteroscopia, esta práctica se destina a diversas finalidades ginecológicas. Desde el diagnóstico de sangrados anormales hasta la extracción de fibromas y pólipos, la histeroscopia se convierte en una herramienta versátil en manos de los profesionales de la salud.

¿Cuándo se realiza este fascinante viaje médico?

Cuando los periodos menstruales son excesivos, cuando la menopausia se tiñe de sangre, cuando la fertilidad se convierte en un enigma o cuando se busca un método anticonceptivo permanente.

El rito de la histeroscopia se despliega en entornos hospitalarios o centros de cirugía ambulatoria. La paciente, ataviada con la bata hospitalaria, se reclina en la camilla, preparada para la exploración. Un toque de sedantes o, en algunos casos, anestesia general, administrada por el anestesiólogo, alivia el dolor y proporciona la relajación necesaria.

El procedimiento comienza con la limpieza de la región vaginal, seguida de la introducción de un espéculo para separar las paredes vaginales. Luego, el histeroscopio se inserta en la vagina y se desplaza a través del cuello uterino hacia el útero. Mediante el histeroscopio, se inyecta un líquido o gas para expandir el útero, permitiendo una visión más clara. El profesional de la salud observa las imágenes del útero en una pantalla de video, y puede realizar una biopsia o insertar instrumentos para procedimientos adicionales si es necesario.

La duración de la histeroscopia puede variar de 15 minutos a una hora, dependiendo de la complejidad del procedimiento. Los medicamentos utilizados pueden causar somnolencia, por lo que es crucial coordinar el transporte de regreso a casa.

¿Preparativos para este evento médico?

En el caso de anestesia general, puede ser necesario ayunar durante 6 a 12 horas antes del procedimiento.
Se desaconsejan duchas vaginales, tampones y medicamentos vaginales 24 horas previas a la prueba.
Lo ideal es programar la histeroscopia fuera del periodo menstrual, pero si esto no es posible, informar al profesional de la salud para tomar las medidas adecuadas.

La honestidad sobre un posible embarazo también es esencial, ya que la histeroscopia podría ser perjudicial para el feto. Aunque los riesgos son mínimos, como en todo procedimiento médico, pueden surgir complicaciones, como cólicos leves y secreción con sangre en los días posteriores.

Los resultados, pueden revelar la presencia de fibromas, pólipos, tejido cicatricial o irregularidades en el tamaño y forma del útero. Ante resultados anormales, el médico se convierte en el guía que orienta hacia la siguiente fase de esta travesía médica.

Preguntas? Solo el diálogo con el médico desentrañará completamente los enigmas que se despliegan en este escenario médico único.

Si desea coordinar una consulta con el Dr. Gozalo Díaz, puede contactarlo al tel 2430. 5276 o al WhatsApp: 8842. 8176.

Lesiones de ligamento cruzado anterior de rodilla • Dr. Carlos Leitón Fuentes

11/01/23

Lesión del ligamento cruzado

Los ligamentos son fuertes bandas de tejido que conectan un hueso con otro. El ligamento cruzado anterior, uno de los dos ligamentos que cruza por el medio de la rodilla. La lesión del ligamento cruzado anterior es el desgarro o esguince de ese ligamento, que es una de las fuertes bandas de tejido que ayudan a conectar el hueso del muslo (fémur) con la tibia. Las lesiones del ligamento cruzado anterior comúnmente se producen durante la práctica de deportes que implican detenerse o cambiar de dirección en forma repentina, saltar y aterrizar, como el básquetbol, el fútbol, el fútbol americano, y el esquí alpino.

Muchas personas escuchan un chasquido en la rodilla cuando ocurre una lesión del ligamento cruzado anterior. Es posible que se te hinche la rodilla, que te sientas inestable y que te duela mucho soportar peso.

Según la gravedad de la lesión del ligamento cruzado anterior, el tratamiento puede constar de descanso y ejercicios de rehabilitación para ayudarte a recuperar la fuerza y la estabilidad, o una cirugía de reemplazo del ligamento desgarrado seguida de rehabilitación. Un programa de entrenamiento adecuado puede ayudar a reducir el riesgo de sufrir una lesión del ligamento cruzado anterior.

Síntomas

Los signos y síntomas de una lesión del ligamento cruzado anterior suelen ser:
Un chasquido fuerte o sensación de “chasquido” en la rodilla
Dolor intenso e incapacidad para continuar una actividad
Hinchazón rápida. Pérdida de la amplitud de movimiento
Pérdida de la amplitud de movimiento
Sensación de inestabilidad o de “darse por vencido” al soportar peso

Causas

La mayoría de las lesiones del ligamento cruzado anterior ocurre al practicar deportes y hacer actividades físicas que pueden ejercer presión en la rodilla:

Reducir la velocidad y cambiar de dirección de manera repentina (con brusquedad)
Girar con el pie firmemente apoyado
Aterrizar con torpeza después de un salto
Detenerse de manera repentina
Recibir un golpe directo en la rodilla o chocar, como un tackle en un partido de fútbol americano

Cuando se daña el ligamento, por lo general, se produce un desgaste parcial o completo en el tejido. Una lesión leve puede estirar el ligamento, pero dejarlo intacto.

Si desea conocer más sobre las cirugías para corregir esta condición, puede ponerse en contacto con nosotros.

Dr. Carlos Leitón Fuentes • Ortopedista

Hablemos de Movember con la Dra. Natalia Vargas

05/11/21

Noviembre es Movember

La Fundación Movember es una organización benéfica mundial que tiene como objetivo ayudar a los hombres a vivir vidas más felices, saludables y más largas.
Desde 2003, Movember ha movilizado 5,2 millones de eventos para recaudar fondos, que involucran tanto a hombres como a mujeres, para recaudar un total de 710 millones de dólares estadounidenses en fondos para proyectos de salud relacionados con el cáncer de próstata, cáncer testicular y salud mental. Las personas identificadas con la causa crean conciencia y recaudan fondos, por ejemplo, dejándose crecer el bigote durante el mes de noviembre y pidiendo a sus redes sociales, incluidos familiares, amigos y colegas, que donen a Movember.

Pueden unirse a la campaña individualmente o como parte de un equipo. Cada año, la campaña comienza a finales de octubre con la contratación de recaudadores de fondos. Los recaudadores de fondos masculinos (91% de los recaudadores de fondos en 2013) pueden afeitarse el bigote poco antes de que comience la campaña el 1 de noviembre y se les pide que publiquen fotos regulares de su vello facial.

La campaña concluye a finales de noviembre. Los recaudadores de fondos utilizan tanto los medios digitales (principalmente Twitter, Facebook e Instagram) como los eventos fuera de línea para recaudar donaciones. Por estas razones es importante concientizar este mes y aprovechar el recurso, en cuando a la medicina preventiva. Los motivamos acercarse este mes para una valoración completa por el urólogo con su antígeno prostático y su respectivo tacto rectal.

Este es un consejo de la Dra. Natalia Vargas
Contáctela a los números: 7056 9077 • 4040 0041
Visite su perfil de Instagram: urocarecr

Hablemos sobre Urología • Dr. Alfonso Marín Álvarez

23/07/21

¿Qué es la Urología?

La urología es la rama de la medicina que estudia el sistema Genitourinario, que abarca riñones, ureteros, vejiga, próstata, uretra y pene. Se atienden tanto hombres como mujeres. En estas estructuras se pueden presentar muchas enfermedades como:

Cáncer de Riñón
Piedras en el riñón
Cáncer de Vejiga
Piedras en la vejiga
Cáncer de próstata
Crecimiento Prostático Benigno
Infecciones urinarias
Incontinencia urinaria
Enfermedades de transmisión sexual

Una de las consultas más comunes en la práctica diaria es el Crecimiento Prostático Benigno, también llamada hiperplasia prostática benigna.
Son aquellos pacientes que aquejan entre otras cosas que tienen sensación de que no vacían completamente la vejiga al orinar, que orinan muy seguido durante el día, que el chorro de orina pierde calibre y que se levantan en las noches varias veces a orinar. Muchos pacientes, por no decir la mayoría, consultan después de mucho tiempo de tener los síntomas, por múltiples razones; dentro de las cuales están la vergüenza o pena de ser examinados o el simple miedo de lo que el profesional se pueda encontrar.
Lo importante de consultar a tiempo es que al hacerlo se pueden detectar y tratar las afecciones de manera oportuna.

Volviendo al Crecimiento Prostático Benigno, una vez que se diagnostica se puede medicar con pastillas solas o combinaciones de las mismas y por lo general, el paciente mejora de manera satisfactoria en el corto y mediano plazo, obviamente asociado al estricto cumplimiento del tratamiento indicado y a las diferentes recomendaciones según sea el caso. Otros pacientes necesitarán intervenciones quirúrgicas para corregir sus dolencias. Cabe destacar que el 40% de los pacientes con Crecimiento Prostático Benigno asocian disfunción eréctil. Este último será un tema de discusión más adelante.
Recuerde siempre consultar con su especialista de confianza.

¿Qué es una histerectomía?

24/05/21

¿Qué es una histerectomía?

Esta es una cirugía que consiste en extirpar el útero. Dependiendo del diagnóstico y edad de la paciente en ocasiones también se realiza extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio en el mismo momento de la cirugía.

¿Cómo se realiza?

Existen diferentes técnicas por medio de las cuales podemos realizar este procedimiento. La elección depende del motivo por el cual se requiera hacerla así como de condiciones propias de cada paciente. Tu médico te asesorará sobre cual sea la mejor alternativa en tu caso.

Algunas de estas técnicas son:

Histerectomía abdominal abierta: se realiza una incisión en el abdomen similar a la que se realiza para una cesárea.
Histerectomía laparoscópica: se realiza a través de pequeñas incisiones menores a un centímetro y se extrae el útero por via vaginal.
Histerectomía vaginal: se extrae el útero por via vaginal, no quedan incisiones a nivel del abdomen.

¿En cuáles casos se debe realizar una histerectomía?

Este procedimiento se realiza generalmente en caso de sangrados que sean rebeldes a tratamiento, alteraciones a nivel uterino como fibromas, en caso de sospecha de alguna malignidad uterina o cuando existe prolapso uterino.

¿Cuáles cuidados debo tener antes de la realización de la cirugía?

Es recomendable que antes de la cirugía mantengas una alimentación liviana, principalmente las 24 horas previas al procedimiento, evitando alimentos que puedan general cólicos o distensión abdominal.
Es recomendable que no consumas ningún medicamento que no haya sido prescrito por tu médico incluyendo productos naturales.
Idealmente debes tener un periodo de ayuno de 8 horas antes del procedimiento incluyendo líquidos.

¿Cómo es el proceso de recuperación después de la cirugía:

Esta es una cirugía mayor y por lo tanto requiere de cuidados importantes posterior a la realización de la misma. En general se recomienda:

Mantener adecuada higiene de la herida, lavándola dos veces al dia con un jabon antiséptico.
Caminar tan pronto como sea posible pero distancias cortas. Esto evitará infecciones, distensión abdominal y formación de coagulos.
Mantener una dieta blanda los primeros 3-5 dias e ir avanzando según tolerancia.
Evitar relaciones sexuales por aproximadamente seis a ocho semanas.
Evitar esfuerzos y ejercicio por el mismo periodo de tiempo.

Artículo desarrollado por la Dra. Cristina Rodríguez
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Hablemos de Apendicitis - Dr Jorge Acuña Calvo

28/04/21

Hablemos de Apendicitis

El apéndice es una estructura con una longitud variable de unos 5 cm en promedio), hueca, que surge del ciego el cual forma parte del inicio del colon. En el adulto no tiene una función importante y más bien da origen a la emergencia más frecuente en cirugía general: la apendicitis aguda. Cuando la base del apéndice que está unida al ciego se obstruye por alguna causa da origen al proceso inflamatorio o apendicitis , esto puede ser debido a un fecalito (segmento pequeño de material fecal duro), algún parásito como un áscaris o lombriz o algún cuerpo extraño.

La apendicitis es más frecuente en niños o adolescentes pero se puede ver a cualquier edad. Los síntomas más frecuentes son dolor que generalmente se inicia alrededor del ombligo y luego se ubica en el lado derecho del abdomen debajo de una línea horizontal imaginaria que cruza el ombligo, además, otros síntomas pueden ser fiebre, nauseas , vómitos y pérdida del apetito. Ocasionalmente puede haber diarrea. Ayuda en el diagnóstico un examen de sangre o hemograma que mostrará aumento de los glóbulos blancos. En caso de duda por parte del médico se puede recurrir a un ultrasonido.

El tratamiento consiste en extirpar el apéndice ya sea en forma tradicional abierta o mediante laparoscopía, de no procederse a realizar la cirugía el apéndice en uno o dos días se perfora ocasionando una peritonitis que incluso puede llevar a la muerte por un shock séptico. Un 15 a un 30 por ciento de los pacientes tiene apendicitis perforada al llegar al hospital e incluso puede ser más alto ese porcentaje en niños porque a veces en ellos es más difícil hacer el diagnóstico. El diagnostico a tiempo disminuye las complicaciones e incluso ayuda a que el procedimiento se pueda hacer en forma ambulatoria.

Dr Jorge Acuña Calvo, Cirujano.

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Una orquiectomía es un tratamiento común para el cáncer de testículo. También puede hacerse para tratar otras afecciones como el cáncer de próstata o en caso de traumatismo grave a uno o ambos testículos.

La orquiectomía es la extirpación de uno o ambos testículos.

La Ginecomastía es el agrandamiento patológico de una o ambas glándulas mamarias en el hombre.

Este trastorno suele estar asociado a una hiperprolactinemía (exceso de prolactina en sangre que también se sintetiza en varones).

Un absceso anal es una colección de material purulento localizado en los espacios adyacentes al ano y/o recto.

Es la manifestación inicial de una infección que puede continuar con un proceso crónico y supurativo, lo que lleva a una fístula anal.

Cirugías mediante Laparoscopía

La laparoscopía, es la alternativa mínimamente invasiva en la que se utiliza una pequeña cámara llamada laparoscopio para ver dentro del abdomen.

¿En qué consisten las Cirugías de Hernias?

La cirugía puede ser de dos tipos:

Principales causas de la aparición de hernias:

Cuidados postoperatorios:

El término médico para esta condición es Colelitiasis. Consiste en la presencia de uno o varios cálculos (piedras) en la vesícula biliar. La vesícula biliar es la encargada de producir la bilis. Cuando comemos, la bilis es llevada al intestino delgado para la digestión de las grasas.

Esta condición se presenta en un 10% de la población y es más frecuente en mujeres mayores de 40 años.

¿Cuáles son los síntomas?

¿Qué es una cirugía laparoscópica?

Antes del procedimiento

Coméntele a su Cirujano:

Durante la semana antes de la cirugía:

En el día de la cirugía:

Después del procedimiento:

Qué esperar en el hogar

Actividad

Cuidado de la herida

Dieta

Ejemplo de Dieta después de una Colecistectomía Laparoscópica

Dieta post cirugía:

Primer día después de la cirugía:

Segundo día:

Tercer día:

Cuarto día y sucesivos:

Cuándo llamar al médico

¿Qué son las Piedras en los riñones (Cálculos renales)?

Los riñones remueven los desechos y líquidos de su cuerpo mediante la producción de orina.

¿Cuáles son los síntomas de las piedras de los riñones?

¿Cuáles son los tratamientos para las piedras en los riñones?

¿Cómo puedo prevenir las piedras en los riñones?

La tiroidectomía es la extracción de toda o de una parte de la glándula tiroides.

Clínica Jericó • La tiroides es una glándula con forma de mariposa que se encuentra en la base del cuello. Produce hormonas que regulan todos los aspectos del metabolismo, desde la frecuencia cardíaca hasta la rapidez en que se queman calorías.

Cómo prepararse antes de la cirugía:

Durante el procedimiento

Después del procedimiento

Tiroidectomía parcial

Tiroidectomía completa

Qué esperar en el hogar?

Manejo del dolor

Cuidado de la herida

Su dieta durante la recuperación

Actividad

Hormonoterapia tiroidea

Control

Llame a su cirujano o al personal de enfermería si usted tiene:

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Una artroscopía es una exportación o examen médico del interior de una articulación.

¿Cuándo se realiza una artroscopía?

Preparación para la cirugía

Anestesia

Procedimiento

Recuperación y cuidados en casa

Signos de advertencia

Resultado final

En la Clínica Jericó sabemos que el problema de várices es algo muy común en nuestra población, por lo que realizamos una cirugía que popularmente se conoce como Varicectomía

¿En qué consiste?

Legrado Diagnóstico

¿Cúando es necesario realizarlos?

Existen dos tipos de legrados:

Hablemos de Cáncer testicular

¿En qué consiste una Prostatectomía radical?

Por qué se realiza el procedimiento

Riesgos

Antes del procedimiento

Después del procedimiento

Expectativas (pronóstico)

¿Qué esperar en el hogar?

Cuidado de la herida

Sondas vesicales

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Hablemos de Histerectomía abdominal
Dr. Jose Luis Gozalo